流产要不要做清宫手术

流产是否需要清宫手术需根据流产类型及子宫恢复情况决定。完全流产且无残留时通常无须清宫，不全流产或存在组织残留时需手术清除。

自然流产后若超声检查显示宫腔内无妊娠组织残留，阴道出血逐渐减少至停止，且无感染迹象，可不进行清宫手术。此时子宫内膜会自然修复，过度干预可能增加宫腔粘连风险。建议遵医嘱使用益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫收缩，配合定期复查超声观察恢复情况。

药物流产后孕囊排出不完全或阴道持续出血超过两周，超声提示宫腔内残留组织超过15毫米时需考虑清宫手术。残留组织可能导致宫腔感染、大出血或继发性不孕。手术可选择无痛清宫术或宫腔镜下清宫术，后者能更精准清除残留且减少内膜损伤。术后需使用头孢克肟分散片预防感染，戊酸雌二醇片帮助内膜修复。

流产后应注意卧床休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗并更换内裤，术后一个月内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C促进铁吸收。出现发热、腹痛加剧或出血量突然增多等情况需立即就医。