老年人三叉神经痛看什么科
老年人三叉神经痛通常需要就诊神经内科，若考虑手术治疗可咨询神经外科。该症状可能与原发性三叉神经功能异常、颅内血管压迫、颅内肿瘤、带状疱疹后神经痛或多发性硬化等因素有关。
一、神经内科
神经内科是处理神经系统疾病的首选科室，尤其适合诊断和处理原发性或继发性三叉神经痛。医生会通过详细的病史询问、神经系统体格检查，并结合头颅磁共振成像等影像学手段来明确病因。对于原发性三叉神经痛，神经内科医生常会开具卡马西平片、奥卡西平片或加巴喷丁胶囊等药物进行初始治疗，并负责长期的药物调整与病情管理。若检查发现症状由多发性硬化等神经系统疾病引起，神经内科医生会制定相应的综合治疗方案。
二、神经外科
当药物治疗效果不佳、无法耐受药物副作用，或经检查明确为颅内血管严重压迫神经、存在需手术处理的肿瘤时，则需要神经外科介入。神经外科医生擅长通过显微血管减压术、伽玛刀放射外科治疗等手术方式，从物理上解除神经受压或损毁部分神经纤维以达到止痛目的。就诊神经外科前，通常需由神经内科完成初步诊断和评估，确认有手术指征后再进行转诊或联合会诊。
三、疼痛科
部分大型医院设有独立的疼痛科，该科室专注于各种慢性疼痛的诊断与治疗，对于顽固性三叉神经痛也是一个重要的选择。疼痛科医生可采用神经阻滞治疗，即在影像引导下将药物精准注射到受累的三叉神经分支周围，以达到快速镇痛和诊断的目的。疼痛科也可能提供射频热凝术等微创介入治疗。对于药物治疗效果不理想但又不愿或不宜接受开颅手术的患者，可考虑咨询疼痛科。
四、口腔科或口腔颌面外科
由于三叉神经主要支配面部、口腔及牙齿的感觉，其疼痛容易与严重的牙痛相混淆。当面部出现剧烈疼痛时，排除口腔疾病至关重要。患者可先就诊于口腔科或口腔颌面外科，由医生进行详细的口腔检查，拍摄牙科X光片或锥形束CT，以排除牙髓炎、根尖周炎、阻生智齿或颌骨病变等口腔来源的疼痛。在明确排除口腔疾病后，医生会建议转诊至神经内科。
五、中医科
中医将三叉神经痛多归为“面痛”、“头痛”范畴，认为与风寒外袭、风热上扰、气血瘀滞或肝胃实热等因素有关。中医科医生可通过辨证论治，采用中药汤剂如川芎茶调散、通窍活血汤加减等进行内服调理，同时配合针灸治疗，常选取合谷、颊车、下关、翳风等穴位，以达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。中医药治疗可作为辅助或替代疗法，尤其适用于对西药不耐受或希望寻求综合调理的老年患者。
对于出现三叉神经痛的老年人，家属应首先陪同其前往神经内科进行规范诊断。日常护理中，需注意帮助患者保持情绪稳定，避免焦虑、紧张，因为精神压力可能诱发或加重疼痛发作。饮食上宜选择温和、松软的食物，避免过硬、过冷、过热或需要反复咀嚼的食品，以减少对三叉神经的刺激。提醒患者注意面部保暖，避免冷风直吹，洗脸、刷牙时动作应轻柔。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量，并定期复诊，让医生根据病情变化调整治疗方案。若疼痛性质、频率突然改变，或出现新症状，应及时就医。
