什么是糖尿病主要病因

糖尿病的主要病因包括胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖和不良生活方式等。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1、胰岛素分泌不足

胰岛素分泌不足是1型糖尿病的主要病因，由于自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少或完全缺失。患者通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需终身依赖外源性胰岛素注射，如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因，指机体对胰岛素敏感性下降，导致血糖无法有效降低。胰岛素抵抗常与肥胖、缺乏运动等因素有关，患者可能出现皮肤色素沉着、伤口愈合缓慢等症状。治疗可采用二甲双胍片、格列美脲片等药物改善胰岛素敏感性。

3、遗传因素

遗传因素在糖尿病发病中起重要作用，有糖尿病家族史的人群患病风险显著增加。1型糖尿病与HLA基因相关，2型糖尿病涉及多个基因位点。对于高危人群，应定期监测血糖，早期发现糖耐量异常可通过生活方式干预延缓疾病进展。

4、肥胖

肥胖尤其是腹型肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，脂肪组织过度堆积会导致慢性炎症状态和胰岛素抵抗。体重指数超过28的人群患病风险明显升高。减重5-10%可显著改善血糖控制，建议通过合理饮食和规律运动控制体重。

5、不良生活方式

长期高糖高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会促进糖尿病发生。高热量摄入会导致血糖波动和胰岛β细胞功能受损。改变生活方式是糖尿病基础治疗，建议每日进行30分钟中等强度运动，饮食以低升糖指数食物为主。

糖尿病患者需建立健康的生活方式，保持规律作息和适度运动，定期监测血糖变化。饮食应控制总热量摄入，选择全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物，限制精制糖和饱和脂肪酸。戒烟限酒，保持理想体重，遵医嘱规范用药，定期复查并发症。出现多饮多尿、视力模糊等症状时应及时就医。