右输尿管下段结石怎么办

右输尿管下段结石可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。右输尿管下段结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素、饮食习惯等原因引起。

一、多喝水

多喝水有助于增加尿量，可能帮助较小的结石随尿液排出体外。每日饮水量建议超过两千毫升，避免饮用含糖饮料或浓茶。适当进行跳跃运动，如跳绳或上下楼梯，有助于结石移动。若结石直径小于六毫米且无明显症状，可尝试此方法观察一至两周。

二、药物治疗

药物治疗适用于直径小于十毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒。坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引起的疼痛。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸类结石。

三、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于直径十至二十毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎。该方法无须切口，治疗后结石碎片随尿液排出。可能出现血尿或腰痛等暂时反应，术后需配合药物排石。

四、输尿管镜取石

输尿管镜取石适用于中下段较大结石，通过尿道置入内镜直接取出或粉碎结石。该方法可处理梗阻严重的结石，术后放置输尿管支架防止粘连。恢复期需避免剧烈运动并定期复查。

五、经皮肾镜取石

经皮肾镜取石适用于复杂型结石，通过腰部穿刺建立通道去除结石。该方法能处理直径超过二十毫米的结石，术后需监测肾功能。联合超声碎石可提高清除效率。

右输尿管下段结石患者日常需保持低盐低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，适当补充柑橘类水果。避免长期憋尿，每日坚持适量运动如慢跑或体操。定期进行泌尿系统超声检查，若出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，预防复发。