哪些情况会导致不孕

不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、免疫因素等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍是女性不孕的常见原因，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素有关。多囊卵巢综合征患者通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状，可通过氯米芬胶囊、来曲唑片等药物促排卵。高泌乳素血症患者可能出现溢乳、闭经，常用溴隐亭片治疗。甲状腺功能异常需根据甲亢或甲减选择甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片调节。

2、输卵管堵塞

输卵管堵塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫腔手术史导致。盆腔炎患者常有下腹痛、异常阴道分泌物，需使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。子宫内膜异位症可能引发进行性痛经，可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。严重输卵管堵塞可能需要腹腔镜手术疏通。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症除导致输卵管问题外，还可直接影响胚胎着床。典型症状包括性交痛、经期腹泻等，超声检查可见巧克力囊肿。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需使用孕三烯酮胶囊或注射用戈舍瑞林抑制内膜生长。保守治疗无效者需考虑腹腔镜病灶切除术。

4、男性精子异常

少弱精症、无精症等男性因素占不孕原因的30%-40%。精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常是主要诱因。精索静脉曲张患者可能出现阴囊坠胀感，严重者需行精索静脉高位结扎术。生殖道感染如前列腺炎可使用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。特发性少弱精症可尝试左卡尼汀口服溶液改善精子质量。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常可能导致不孕。这类患者往往无明显症状，需通过血液检测发现。治疗可短期使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合辅助生殖技术如宫腔内人工授精。反复流产合并抗磷脂抗体综合征者需联合阿司匹林肠溶片和低分子肝素钙注射液治疗。

备孕夫妇应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可每日补充含0.4-0.8毫克叶酸的复合维生素，男性适当增加锌、硒摄入。每周3-5次中等强度运动有助于改善生殖功能，但过度运动可能抑制排卵。建议在医生指导下监测基础体温或使用排卵试纸把握受孕时机，若规律同房1年未孕应及时到生殖医学科就诊。