鼻镜检查怎么做能检查出什么
鼻镜检查通常包括前鼻镜检查和鼻内镜检查，可以检查出鼻腔结构异常、炎症性疾病、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤以及鼻出血来源等多种情况。
一、鼻腔结构异常
鼻镜检查能够直观地观察鼻腔的解剖结构，检查是否存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、腺样体肥大或鼻腔先天性畸形等问题。鼻中隔偏曲可能导致鼻塞、头痛或反复鼻出血。下鼻甲肥大常由慢性鼻炎引起，是鼻塞的常见原因。对于这些结构性问题，鼻镜检查是明确诊断的基础，医生会根据偏曲或肥大的程度，建议采取药物治疗如鼻用糖皮质激素喷剂，或在必要时考虑鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等手术治疗。
二、炎症性疾病
通过鼻镜可以清晰地观察到鼻腔黏膜的状态，用于诊断各种鼻炎和鼻窦炎。急性鼻炎可见黏膜充血、水肿，伴有清水样或黏脓性分泌物。慢性鼻炎则可能表现为黏膜苍白、水肿或肥厚。鼻窦炎在鼻内镜下可见中鼻道或嗅裂有脓性分泌物引流。这些炎症通常与感染、过敏或环境刺激有关。治疗需根据病因，可能包括使用生理盐水冲洗鼻腔、鼻用糖皮质激素喷剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片，或针对细菌感染的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
三、鼻息肉
鼻内镜检查是发现鼻息肉的主要手段。息肉通常表现为起源于中鼻道、嗅裂等区域的半透明、荔枝肉样新生物，单发或多发。患者常伴有持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。鼻息肉的发生与慢性炎症、过敏等因素有关。对于较小的息肉，可尝试使用鼻用糖皮质激素喷剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂进行保守治疗。对于较大的、引起明显症状或药物治疗效果不佳的息肉，则可能需要行鼻息肉切除术。
四、鼻腔鼻窦肿瘤
鼻内镜检查对于发现鼻腔和鼻窦的良恶性肿瘤具有重要价值。良性肿瘤如内翻性乳头状瘤，恶性肿瘤如鳞状细胞癌，在鼻镜下可表现为黏膜表面的新生物，可能伴有溃疡、出血或异常增生。检查时若发现可疑肿物，医生通常会取部分组织进行病理活检以明确性质。肿瘤的治疗方案取决于其性质、大小和分期，可能包括手术切除、放射治疗或化学治疗等综合治疗手段。
五、鼻出血来源
对于反复或难以止住的鼻出血，鼻镜检查是查找出血点的关键。出血点常见于鼻中隔前下部的利特尔区，也可能位于鼻腔后部或鼻咽部。检查可以明确是黏膜糜烂、血管破裂还是肿瘤引起的出血。明确出血点后，医生可进行针对性的处理，如化学烧灼、电凝止血或鼻腔填塞。同时，检查也有助于排查可能导致鼻出血的全身性疾病，如高血压、血液系统疾病等。
进行鼻镜检查前，通常无须特殊准备，但检查前最好避免用力擤鼻涕。检查过程中可能会有轻微不适，但一般可以耐受。检查后，应遵从医嘱，短期内避免剧烈运动、用力擤鼻或抠鼻，以防出血。如果检查后出现大量鼻出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。保持良好的生活习惯，如保持室内空气湿润、避免接触已知过敏原、均衡饮食以增强抵抗力，对于维护鼻腔健康、预防相关疾病有积极作用。若存在长期鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉下降或反复鼻出血等症状，建议及时就医进行鼻镜检查，以便早期发现和处理问题。
