单侧耳朵里面痛，里面还时不时的

单侧耳朵里面痛且内部时有不适感，可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部神经痛或耳部外伤等原因有关。这些情况通常表现为耳内疼痛、闷胀感、听力下降或耳鸣等症状，可通过日常护理、药物治疗或物理治疗等方式缓解。

一、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见诱因包括频繁掏耳、游泳时耳道进水或耳道皮肤损伤。患者可能感到耳内持续性钝痛或刺痛，耳道口红肿，伴有少量分泌物或瘙痒。治疗需保持耳道干燥清洁，避免自行掏耳，并可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。若伴有严重肿胀，可能需配合口服阿莫西林胶囊等药物。

二、中耳炎

中耳炎多因感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染导致病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为单侧耳深部胀痛或跳痛，可能伴随听力减退、耳闷感，严重时可见脓性分泌物从耳道流出。急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等口服抗生素，同时配合盐酸洛美沙星滴耳液局部治疗。若形成积液或反复发作，可能需进行鼓膜穿刺或置管手术。

三、耵聍栓塞

耵聍栓塞是因耳垢积聚过多堵塞耳道所致，常见于耵聍分泌旺盛或耳道狭窄者。栓塞物压迫耳道壁可引起隐痛或胀痛，尤其在头部活动或咀嚼时加重，可能伴有一侧听力突然下降或耳鸣。较轻者可尝试用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗取出；若栓塞坚硬且深部嵌顿，需使用耵聍钩谨慎取出，避免损伤鼓膜。

四、耳部神经痛

耳部神经痛常由三叉神经、舌咽神经或枕神经受刺激引发，可能与病毒感染、颈椎病变或精神压力有关。疼痛表现为阵发性刺痛或灼痛，沿神经走向放射至耳周，时发时止，触摸耳廓或咀嚼可能诱发。治疗需针对原发病因，如病毒性神经痛可遵医嘱服用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部热敷或针灸缓解症状。

五、耳部外伤

耳部外伤包括耳道划伤、鼓膜穿孔或耳廓挫伤，多因挖耳过度、外力撞击或气压骤变导致。损伤后出现持续性疼痛，可能伴有出血、耳鸣或眩晕，检查可见耳道皮肤破损或鼓膜充血。轻微外伤需保持创面清洁，避免进水，可使用碘伏消毒；鼓膜穿孔较小者通常可自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术，同时预防性使用头孢氨苄胶囊防止感染。

日常需注意避免用硬物掏耳，保持耳道干燥，游泳时可佩戴耳塞防护。若耳痛持续超过两天或伴随发热、眩晕、听力明显下降等症状，应及时至耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、听力检查明确病因。治疗期间应避免辛辣刺激饮食，保证充足休息，减少耳机使用时间，有助于耳部血液循环和炎症消退。