上面牙齿蛀牙怎么补

上面牙齿蛀牙的修补方式主要有填充修复、嵌体修复、全冠修复、贴面修复和根管治疗后修复。

一、填充修复

填充修复是处理蛀牙最常用和直接的方法，适用于蛀牙范围较小、未累及牙髓的情况。医生会使用高速涡轮机去除牙齿上被细菌腐蚀的龋坏组织，形成清洁的窝洞。随后，根据具体情况选择复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金等材料进行填充。复合树脂颜色与天然牙相近，美观性好，常用于前牙和可见区域的修复。玻璃离子水门汀能释放氟离子，有助于预防继发龋，对牙髓刺激性小。填充完成后，医生会进行形态修整和抛光，恢复牙齿的咀嚼功能和外形。治疗过程通常一次即可完成，无须特殊术后护理，但需注意保持良好的口腔卫生。

二、嵌体修复

嵌体修复适用于牙齿缺损范围较大，但牙体尚有足够健康组织支持，且单纯填充难以获得良好固位和形态的情况。嵌体是在口外由技工室根据牙齿缺损的模型，用陶瓷、复合树脂或金属等材料制作而成，再粘接到牙齿上。相比直接填充，嵌体与牙齿的贴合度更高，边缘更密合，能更好地恢复牙齿的邻接关系和咬合功能，耐用性也更强。治疗通常需要就诊两次，第一次进行牙体预备和取模，第二次进行嵌体试戴和粘接。嵌体修复对剩余牙体组织的保护更好，是一种微创的修复方式。

三、全冠修复

当牙齿因蛀牙导致大面积缺损，剩余牙体组织薄弱，无法通过填充或嵌体提供足够支撑时，需要进行全冠修复，也就是常说的“牙套”。医生会磨除牙齿外层一部分，制备成特定的形态，然后制作一个覆盖整个牙冠的修复体。全冠的材料选择多样，包括金属烤瓷冠、全瓷冠和金属冠等。金属烤瓷冠内层是金属，外层是瓷，强度高且美观。全瓷冠通透性和色泽更接近天然牙，生物相容性佳，但强度要求高。全冠能有效保护剩余牙体，恢复牙齿的形态、功能和美观，但需要磨除的牙体组织相对较多。

四、贴面修复

贴面修复主要适用于前牙唇侧面因蛀牙、缺损或变色影响美观，但牙齿咬合功能基本正常的情况。贴面是一种薄层修复体，覆盖在牙齿的唇侧面，材料多为陶瓷或树脂。陶瓷贴面美观度、耐磨性和稳定性极佳，树脂贴面操作相对简便。治疗时，通常需要少量磨除牙齿表面，然后取模制作贴面，最后进行粘接。贴面修复能有效改善牙齿的颜色、形态和轻微排列不齐，创伤小，但对适应症要求严格，不适合用于修复后牙或承担较大咬合力的牙齿。

五、根管治疗后修复

如果蛀牙深度已达到牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，则必须先进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，并对根管进行消毒和严密填充。根管治疗后的牙齿失去了牙髓的营养供应，会变得脆弱易折，因此必须进行冠部修复以保护牙齿。修复方式通常是在根管内放置桩核以提供支撑，再在其上方制作全冠。桩核材料有纤维桩和金属桩，纤维桩美观且弹性模量接近牙本质，有利于应力分布。全冠则多选择全瓷冠或金属烤瓷冠。这种修复方式能最大程度地保留患牙，避免拔牙，但治疗周期较长，费用也相对较高。

无论采用何种修补方式，修补完成后都需建立并维持良好的口腔卫生习惯。建议每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饭后及时漱口，减少食物残渣滞留。饮食上应注意控制糖分摄入的频率和总量，避免频繁食用碳酸饮料、甜点等易致龋食物。定期进行口腔检查，建议每半年至一年洁牙一次，并由专业医生评估口腔健康状况，以便早期发现和处理新的龋齿或其他问题。对于已进行修复的牙齿，也需定期复查，确保修复体边缘密合、无继发龋或损坏。