新生婴儿败血症是怎么引起的

新生婴儿败血症可能由母体感染、早产、胎膜早破、医疗器械污染、皮肤黏膜屏障受损等原因引起。新生婴儿败血症通常表现为发热或体温不升、喂养困难、反应低下、皮肤苍白或黄疸、呼吸急促等症状。可通过血培养检查、炎症指标检测、影像学检查等方式诊断，需及时就医进行抗生素治疗及生命支持。

1、母体感染

孕期母体存在细菌性阴道炎、尿路感染或绒毛膜羊膜炎时，病原体可能通过胎盘或产道垂直传播给胎儿。B族链球菌和大肠埃希菌是常见致病菌。临床表现为出生后24小时内出现呼吸窘迫、心率增快。治疗需立即使用注射用青霉素钠联合注射用头孢噻肟钠，并监测血气分析。

2、早产因素

胎龄小于37周的早产儿因免疫系统发育不完善，IgG抗体水平仅为足月儿的50%，更易发生败血症。这类患儿常见皮肤发花、肌张力低下等非特异性症状。需在新生儿重症监护室进行注射用氨苄西林钠联合注射用阿米卡星治疗，同时给予静脉营养支持。

3、胎膜早破

胎膜破裂时间超过18小时会显著增加上行感染风险，导致新生儿暴露于产道菌群中。临床特征包括脐周红肿、脓性分泌物。需采集脐部分泌物培养，经验性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，并根据药敏结果调整抗生素。

4、医源性感染

气管插管、脐静脉导管等侵入性操作可能破坏皮肤屏障，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原体。表现为插管部位渗液、血流动力学不稳定。需立即拔除感染导管，使用注射用万古霉素，必要时行中心静脉换管术。

5、皮肤屏障缺陷

极低出生体重儿表皮角质层薄，表皮葡萄球菌易通过破损皮肤侵入血流。特征性表现为皮肤脓疱疹、炎症指标升高。局部需使用莫匹罗星软膏，全身应用注射用氟氯西林钠，同时严格实施接触隔离措施。

家长需每日监测新生儿体温、奶量及精神状态，发现异常立即就医。维持病房环境清洁，接触婴儿前严格手消毒。母乳喂养有助于提供免疫球蛋白，但母亲患乳腺炎时应暂停亲喂。出院后定期随访血常规和肝肾功能，避免到人群密集场所，按时完成计划免疫接种。