牙齿松动二度要拔吗

牙齿松动二度通常无须拔除，可通过牙周治疗、夹板固定等方式保留。牙齿松动二度多由牙周炎、外伤等因素引起，需根据具体病因决定处理方式。

牙齿松动二度指牙齿在颊舌方向有1-2毫米的动度，此时牙槽骨吸收未超过根长二分之一。对于牙周炎导致的松动，需进行龈下刮治、根面平整等基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。外伤引起的松动可采用树脂夹板或纤维带固定4-8周，期间避免咬硬物。若伴有严重咬合创伤，需调磨对颌牙尖降低咬合力。妊娠期牙龈瘤引发的松动，分娩后多可自行缓解，必要时行牙龈切除术。

当牙齿松动伴随根尖周大面积阴影、牙根纵裂或重度牙槽骨吸收超过根长三分之二时，才考虑拔除。糖尿病患者血糖控制不佳时，拔牙可能引发感染扩散，应先控制血糖再评估。放疗后颌骨区域牙齿松动属于放射性骨坏死高危因素，应保守处理。先天性牙根发育不良者即使二度松动也应优先尝试保留。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免单侧咀嚼，每半年进行牙周维护。可适量补充维生素C和钙质，但不可自行服用抗生素。若出现牙龈出血加重、牙齿移位或咬合无力，需及时复诊。夜间磨牙者建议佩戴颌垫，吸烟者需戒烟以改善牙周血供。儿童乳牙松动二度多为替牙期正常现象，无须特殊干预。