乙肝大三阳病毒量高可以继续母乳吗

乙肝大三阳病毒量高时一般不建议继续母乳喂养。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃。若母亲血液中乙肝病毒载量超过一定数值，母乳中可能含有病毒，存在母婴传播风险。

乙肝病毒主要通过血液、体液传播，母乳中虽病毒含量较低，但婴儿口腔或消化道存在微小破损时可能造成感染。世界卫生组织建议，若母亲未接受抗病毒治疗且病毒载量较高，应避免母乳喂养。此时可选择配方奶粉替代，并确保婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率可达较高水平。

若母亲正在接受规范抗病毒治疗且病毒载量已降至检测下限，经医生评估后可能允许母乳喂养。但需定期监测母亲肝功能及病毒载量，观察婴儿口腔黏膜是否完整，哺乳前后清洁乳头。若婴儿口腔出现溃疡或母亲乳头皲裂，需立即暂停哺乳。

无论是否哺乳，乙肝大三阳母亲均需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等项目。婴儿需完成乙肝疫苗全程接种，并在7-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体。日常生活中避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，餐具煮沸消毒。若母亲出现乏力、黄疸等症状应及时就医。