晚上睡觉烧心是怎么回事

晚上睡觉烧心可能由胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝、慢性胃炎、十二指肠溃疡等原因引起，可通过调整生活方式、使用药物、内镜下治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。

一、胃食管反流病

胃食管反流病是导致夜间烧心的常见原因，可能与食管下括约肌松弛、胃内压力增高等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状。治疗需结合生活方式调整，如睡前避免进食、抬高床头。药物治疗可遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。对于症状严重或药物控制不佳的情况，可考虑内镜下射频消融治疗或腹腔镜胃底折叠术。

二、功能性消化不良

功能性消化不良也可能引起夜间烧心感，常与胃肠动力障碍、内脏高敏感性有关，多表现为餐后饱胀、上腹灼痛。治疗以缓解症状为主，建议调整饮食结构，避免油腻、辛辣食物。可遵医嘱使用助消化药物如复方消化酶胶囊，或调节胃肠功能的药物如枸橼酸莫沙必利片。心理因素如焦虑、压力也可能加重症状，必要时可进行心理疏导。

三、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指部分胃组织通过膈肌的食管裂孔凸入胸腔，破坏了抗反流屏障，容易在平卧时引发烧心。症状常伴有胸痛、吞咽困难。诊断通常依靠胃镜或上消化道造影。初始治疗与胃食管反流病类似，使用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片。若疝囊较大、症状顽固或出现并发症如出血、梗阻，则需考虑手术治疗，如腹腔镜食管裂孔疝修补术。

四、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜存在炎症，胃酸刺激可产生烧心感，夜间空腹时可能更明显。病因可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等有关。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，包含两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，一种质子泵抑制剂和一种铋剂如果胶铋胶囊。同时应避免刺激性饮食，保护胃黏膜。

五、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡患者的胃酸分泌可能过多，当夜间胃酸持续分泌而胃内无食物中和时，酸性内容物反流至食管可引起烧心。典型症状为夜间或空腹时上腹痛。治疗关键在于抑制胃酸、保护黏膜，可遵医嘱使用强效抑酸药如泮托拉唑钠肠溶胶囊，或黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。同样需要排查并根除幽门螺杆菌感染，并调整规律饮食，避免熬夜和精神紧张。

针对晚上睡觉烧心的情况，日常护理至关重要。睡前两到三小时应避免进食任何食物或大量饮水，尤其要远离咖啡、巧克力、高脂及辛辣食物。睡觉时可将床头整体抬高十五到二十厘米，单纯垫高枕头效果不佳。穿着宽松的衣物，避免增加腹压。保持健康体重，因腹部脂肪过多会加剧反流。管理好情绪压力，规律进行散步、瑜伽等温和运动有助于改善胃肠功能。若烧心症状每周出现超过两次，或伴有吞咽疼痛、体重不明原因下降、黑便等警报症状，必须及时就医进行胃镜等检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用抑酸药物。