每天晚上烧心怎么回事

每天晚上烧心可能与胃食管反流、饮食不当、妊娠、食管裂孔疝、精神压力等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、改变体位等方式缓解。烧心通常表现为胸骨后灼烧感，可能伴随反酸、嗳气等症状。

1、胃食管反流

胃食管反流是烧心的常见原因，由于食管下括约肌松弛导致胃酸反流。患者可能出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。避免睡前2-3小时进食，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

2、饮食不当

摄入辛辣、油腻、高糖或酸性食物可能刺激胃酸分泌。咖啡、酒精、碳酸饮料等也会加重烧心。建议记录饮食日记排查诱因，选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、蒸鱼。少量多餐可减少胃内压力，避免暴饮暴食。

3、妊娠因素

妊娠中后期增大会增加腹压，促使胃内容物反流。孕激素水平升高也会松弛食管括约肌。孕妇可采用左侧卧位睡眠，使用孕妇枕垫高上半身。必要时在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶等安全性较高的胃黏膜保护剂。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，易出现夜间平卧时胃酸反流。典型症状包括卧位加重的烧心感、餐后饱胀。确诊需通过胃镜或钡餐检查，轻症可通过质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片控制，重症需考虑腹腔镜手术修复。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃肠功能，增加胃酸分泌。这类患者可能同时存在失眠、心悸等表现。除调节饮食外，可尝试正念呼吸、渐进式肌肉放松等减压方法。症状持续需排查是否存在焦虑症或抑郁症等共病。

长期夜间烧心患者应避免穿紧身衣物压迫腹部，戒烟并控制体重。睡眠时保持头部高于胸部15-20厘米，可使用楔形枕辅助。若每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状，应及时进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。日常可适量饮用低脂牛奶或摄入含益生菌的酸奶帮助中和胃酸，但避免睡前立即饮用。