牙周病是如何引发的

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、免疫缺陷等原因引起，可通过洁治术、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会矿化成牙结石。菌斑中的厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌可分泌毒素，破坏牙龈上皮屏障，引发牙龈红肿出血。日常需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面，每半年接受一次超声波洁治。

2、牙结石刺激

钙化的牙结石会机械压迫牙龈，其粗糙表面更易滞留菌斑。龈下结石可导致牙周袋形成，刺激机体释放白细胞介素等炎症因子。临床常用Gracey刮治器进行根面平整，重度者需配合使用盐酸米诺环素软膏局部缓释。

3、咬合创伤

牙齿排列不齐或修复体过高会造成异常咬合力，导致牙槽骨吸收。表现为牙齿松动、咀嚼疼痛，X线片可见牙周膜间隙增宽。需通过正畸调整咬合关系，必要时使用咬合板分散应力，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

4、内分泌紊乱

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张，糖尿病患者糖化终产物积聚可加重牙周炎症。这类患者需控制原发病，使用氯己定含漱液抑制菌斑，急性期可短期服用甲硝唑片。

5、免疫缺陷

艾滋病等疾病导致CD4+T细胞减少时，机体对牙周致病菌的清除能力下降。临床表现为快速进展的牙槽骨破坏，需进行抗病毒治疗同时，使用多西环素胶囊辅助控制感染。

牙周病患者应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向刷牙损伤牙龈。增加维生素C摄入有助于胶原合成，戒烟可改善局部血液循环。定期使用冲牙器清洁牙缝，出现牙龈自发出血或牙齿移位时需及时复诊。建议每3-6个月进行专业牙周维护，控制菌斑生物膜再生。