不孕不育需要做哪些检查

不孕不育通常需要做精液分析、激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等检查。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力和形态等指标判断精子质量。精子数量减少或活力低下可能导致受孕困难。检查前需禁欲2-7天，避免影响结果准确性。若发现异常需进一步排查精索静脉曲张、感染或激素紊乱等病因。

2、激素检测

激素检测包括女性性激素六项和男性睾酮水平测定，通过抽血评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。女性需在月经周期特定时间检测，异常结果可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。男性激素异常可能与睾丸功能障碍或垂体病变相关。

3、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查主要通过子宫输卵管造影或超声造影实现，可发现输卵管阻塞、积水等病变。输卵管问题占女性不孕因素的30%-35%，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连后。检查宜在月经干净后3-7天进行，需排除急性炎症期。

4、排卵监测

排卵监测包括基础体温曲线绘制、超声卵泡追踪和尿促黄体生成素检测，用于评估卵巢排卵功能。无排卵可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺疾病引起。连续监测2-3个月经周期可提高准确性，必要时需结合促排卵治疗。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察子宫腔形态和内膜状况，诊断黏膜下肌瘤、息肉、粘连或畸形等病变。这些结构性异常可能影响胚胎着床，占不孕因素的10%-15%。检查通常在月经干净后一周内进行，轻度麻醉下完成，术后需预防感染。

不孕不育夫妇在检查期间应保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯，女性可适当补充叶酸。双方需共同参与检查过程，根据医生建议选择合适时机同房。若发现生殖系统感染需及时治疗，内分泌异常者需遵医嘱调整用药。检查后1-2周避免剧烈运动和盆浴，出现异常出血或腹痛应及时复诊。日常饮食注意均衡营养，控制体重在正常范围有助于改善生育能力。