孕20周胃胀不消化，还便秘怎么办

孕20周胃胀不消化伴随便秘可通过调整饮食结构、适量运动、腹部按摩、补充益生菌、遵医嘱使用药物等方式缓解。这些症状通常与激素变化、子宫压迫胃肠、膳食纤维摄入不足、肠道菌群失衡、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食结构

增加燕麦、西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动。少量多餐，避免一次性进食过多加重胃肠负担。减少豆类、洋葱等易产气食物，限制高脂高糖饮食。每日饮水量保持在1500-2000毫升，晨起空腹饮用温水有助于刺激排便反射。

2、适量运动

每天进行30分钟低强度活动，如孕妇瑜伽、散步等，通过体位变化减轻子宫对直肠的压迫。避免久坐久卧，每2小时起身活动5-10分钟。运动时注意监测胎动，如出现腹痛或阴道流血需立即停止。

3、腹部按摩

沿结肠走向顺时针环形按摩腹部，每日2-3次，每次5-10分钟。按摩前排空膀胱，力度以不引起子宫收缩为宜。可配合薄荷精油稀释后使用，但需避开妊娠早期。按摩后出现规律宫缩需及时就医。

4、补充益生菌

选择双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等孕期安全菌株，调节肠道微生态平衡。避免与抗生素同服，需间隔2小时以上。持续补充4-6周效果更显著，食用酸奶等发酵食品也可作为辅助来源。

5、药物干预

乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等渗透性泻药可在医生指导下短期使用。禁用含番泻叶、芦荟等刺激性泻药。胃胀严重时可考虑铝碳酸镁咀嚼片，但需与铁剂服用时间间隔2小时。所有药物使用不超过3天无效需复诊。

孕妇出现持续3天未排便或伴随呕吐、便血需及时产科就诊。日常可尝试左侧卧位休息减轻腹腔压力，养成固定时间排便习惯。记录饮食与症状变化帮助医生判断诱因，避免自行服用中成药或保健品。妊娠期胃肠功能恢复较慢，症状缓解通常需要1-2周时间。