肺癌化疗后呕吐不止怎么办

肺癌化疗后呕吐不止可通过调整饮食、少量多餐、使用止吐药物、穴位按压、心理疏导等方式缓解。化疗后呕吐通常由药物刺激胃肠黏膜、中枢神经反应、电解质紊乱、焦虑情绪、胃肠动力障碍等原因引起。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条，避免油腻辛辣食物刺激胃肠。化疗后胃肠功能较弱，冷热交替的食物可能加重呕吐，建议食物温度保持在40℃左右。可适量饮用姜汁蜂蜜水，生姜中的姜烯酚成分有助于抑制胃肠痉挛。

2、少量多餐

将每日三餐改为6-8次进食，每次摄入50-100克食物。过饱可能诱发呕吐反射，空腹状态会加剧胃酸刺激。可在床头放置苏打饼干等干性食物，晨起时先少量进食再起床活动。

3、使用止吐药物

遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、阿瑞匹坦胶囊、甲氧氯普胺片等止吐药物。这些药物通过阻断5-HT3受体或多巴胺受体发挥作用。需注意甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应，长期使用需监测神经系统症状。

4、穴位按压

按压内关穴腕横纹上2寸和足三里穴膝盖下3寸可缓解恶心感。每个穴位用拇指按压1-2分钟，每日重复进行3-5次。中医认为这些穴位能调节胃肠气机，现代研究显示其可刺激迷走神经抑制呕吐中枢。

5、心理疏导

焦虑情绪会通过脑肠轴加重呕吐反应，可通过正念呼吸训练缓解紧张。每天进行10分钟深呼吸练习，吸气时默数4秒，呼气时默数6秒。家属应避免在患者面前表现过度担忧，营造轻松的就餐环境。

化疗期间保持口腔清洁，每次呕吐后用淡盐水漱口。记录呕吐次数和性状变化，若出现咖啡样呕吐物或持续24小时无法进食需立即就医。可尝试含服话梅等酸性食物刺激唾液分泌，但口腔溃疡者应避免。适当进行床边活动促进胃肠蠕动，卧床时保持半坐卧位减少胃酸反流。