纤维结肠镜助你发现结肠癌

发布时间：2020-09-1660966次浏览

纤维肠镜是一种可弯曲的软性光导纤维镜。它能全面仔细地观察结肠，可行照相、录像并取活检，是检查结肠病变，尤其是结肠癌最有效的现代工具。

什么时候该做肠镜检查

在临床诊断中很多病人有心里恐惧不敢进行结肠镜检查，还有的患者以为结肠镜是诊断结肠疾病的最后关卡，不愿轻易检查。这些想法都是完全错误的，其实只要有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，均应常规进行纤维结肠镜检查。这不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊，从而做到早发现，避免错过发现恶性疾病的最佳时机

结肠镜的术前准备

饮食上术前1~2日以少渣半流食为宜，少渣即少食物纤维，这样的饮食可以减少对肠道的刺激，减慢肠道蠕动。

检查前3小时给予清洁肠道，常用方法有口服250ml浓度20﹪的甘露醇，而后快速饮糖水或糖盐水1升。也可用泻剂或灌肠法清洁肠道。

结合病人其他检查判断是否存在严重心肺功能不全、急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连、肛门及肠道狭窄等禁忌证。

术前可肌注地西泮、哌替啶、阿托品等镇静、镇痛及解痉剂以确保检查顺利进行。

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大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。

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结肠癌的最佳治疗方法是什么

手术是最佳的治疗方法。早期结肠癌可以通过手术治疗，部分患者内镜下就可以达到根治。对于中晚期的结肠癌治疗方法，也是以手术为主，然后化疗，还有免疫治疗，中药或者一些其他支持治疗的综合方案为辅助治疗，通过这些辅助治疗去提高手术的切除率，降低患者结肠癌的复发率，从而去提高患者的生存率。手术治疗的原则就是尽量根治，保护一些神经免受损伤，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存质量。因此，相对于其他治疗的手段，手术是最佳的治疗方法。部分病人由于丧失了手术的机会，只能进行一些保守治疗。

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淋巴结见癌转移，一定要有综合的治疗方案，手术前发现淋巴结转移，手术一定要做扩大的淋巴结清扫，做根治性的治疗，手术后一定要做化疗，也可以采用中医药进行治疗。结肠癌出现淋巴结转移实际上在临床非常常见，因为结肠癌的转移主要有三个途径：第一个途径是血行转移；第二个途径是淋巴转移；第三个途径是种植转移。淋巴转移是肿瘤转移的主要途径，所以当结肠癌发展到一定程度的时候，一定会有淋巴转移，手术后或者手术前发现结肠癌存在着淋巴结的转移，一定是要针对淋巴结转移采用具体的治疗方案，手术前发现淋巴结转移，手术一定要做扩大的淋巴结清扫，做根治性的治疗，术后采用化疗，化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施，除了化疗之外，还可以进行中医药治疗，使全身淋巴结转移得到有效的遏制，延长患者的生存时间，降低局部复发以及远处转移的几率。

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