怎么检查是否得了肾病

肾病可通过尿常规检查、血液检查、影像学检查、肾功能评估和肾活检等方式确诊。肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤或代谢性疾病等因素有关。

1、尿常规检查

尿常规检查是筛查肾病的首选方法，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标异常，可提示肾小球或肾小管损伤。若尿蛋白持续阳性或出现管型尿，需进一步排查肾病综合征、慢性肾炎等疾病。检查前应避免剧烈运动或月经期留尿，以免干扰结果。

2、血液检查

血液检查主要评估血肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物浓度及估算肾小球滤过率，能直接反映肾功能状态。eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月可诊断为慢性肾病。合并贫血、电解质紊乱时可能提示肾衰竭进展。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构异常及尿路梗阻，对多囊肾、肾结石等结构性肾病有诊断价值。CT或MRI能进一步鉴别肿瘤、血管病变，增强扫描需注意造影剂肾毒性风险。

4、肾功能评估

24小时尿蛋白定量和肌酐清除率试验可量化蛋白尿程度及肾小球滤过功能，糖尿病肾病或高血压肾损害患者需定期监测。放射性核素肾图能分侧评估肾脏血流灌注和排泄功能。

5、肾活检

经皮肾活检是确诊肾小球疾病的金标准，通过病理分型指导治疗。适用于不明原因蛋白尿、血尿或快速进展的肾功能减退，需排除出血倾向等禁忌证。术后需卧床观察24小时。

日常应控制血压血糖在理想范围，限制高盐高蛋白饮食，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现夜尿增多、泡沫尿、下肢水肿等表现时及时就医，慢性肾病患者需每3-6个月复查肾功能指标。保持适度饮水及规律作息有助于延缓肾病进展。