月子里落下脚后跟疼怎么治

月子里落下脚后跟疼，医学上多考虑产后足跟痛，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、中医治疗等方式缓解。其发生可能与激素水平变化、足底筋膜劳损、跟骨脂肪垫萎缩、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有关。

一、休息制动

产后足跟痛常与产后身体虚弱、过早下地行走或站立过久导致足部负荷过重有关。此时应保证充分休息，减少不必要的行走和站立，避免提重物。在疼痛急性期，可以尝试卧床休息，将患肢适当抬高，有助于促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。选择合适的、鞋底柔软且有良好支撑的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋，对缓解症状有积极作用。

二、物理治疗

物理治疗是缓解足跟痛安全有效的方法。可以采用局部热敷，使用热水袋或热毛巾敷于足跟部，每次15-20分钟，每日数次，有助于放松肌肉、缓解疼痛。在医生或康复师指导下，进行针对性的足部拉伸和肌力训练，如牵拉小腿三头肌和足底筋膜，可以增强足踝稳定性。超声波治疗、冲击波治疗等专业理疗手段也能帮助减轻炎症、促进组织修复。

三、药物治疗

如果疼痛明显，影响日常活动，可在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药是常用选择，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，可以帮助减轻局部炎症和疼痛。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位，相对全身副作用较小。使用任何药物前，尤其是哺乳期女性，必须咨询医生，确保用药安全。

四、局部封闭治疗

对于疼痛剧烈、经保守治疗效果不佳的局限性痛点，如明确的足底筋膜炎或跟腱止点炎，医生可能会考虑局部封闭治疗。该方法是将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药如利多卡因注射液混合后，精准注射到疼痛最明显的炎症部位，以达到快速抗炎、镇痛的效果。该方法属于有创操作，需由专业医生评估后执行，且不宜反复多次进行。

五、中医治疗

中医认为产后足跟痛多与肾气亏虚、气血不足、寒湿侵袭有关。治疗上可采用中药内服，如遵医嘱服用具有补肾强骨、养血祛风、散寒除湿功效的方剂。外治法包括中药熏洗，将活血化瘀、温经通络的中药煎煮后泡脚。推拿按摩和针灸也是常用手段，通过刺激特定穴位和经络，疏通气血，缓解疼痛。艾灸足跟部或相关穴位，利用温热效应促进血液循环，也是可行的辅助方法。

产后足跟痛的护理重在循序渐进。在疼痛缓解期，可逐步开始温和的足部功能锻炼，如用脚趾抓毛巾、脚踝绕环等，以增强足部肌肉力量。注意足部保暖，避免受凉，睡前可用温水泡脚。饮食上保证营养均衡，适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，如牛奶、豆制品、瘦肉等，有助于骨骼和软组织恢复。如果疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有其他不适，应及时前往骨科或康复科就诊，进行详细检查，以排除其他器质性病变，并获得个体化的治疗方案。