慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神因素等原因引起。

1、调整饮食

饮食调理是治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的基础措施。患者应避免食用辛辣刺激、油腻、过冷或过热的食物，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。建议选择清淡易消化的食物，如粥类、面条、蒸蛋等，少量多餐有助于减轻胃肠负担。可适量增加富含优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡肉等，帮助黏膜修复。

2、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌是缓解症状的关键。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，以及H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这些药物能有效减少胃酸对糜烂黏膜的刺激，促进炎症修复。用药期间需注意可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需警惕骨质疏松风险。

3、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂可直接作用于受损部位形成保护层。常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等。这类药物能中和胃酸、吸附胆汁酸，同时刺激前列腺素合成，增强黏膜屏障功能。服用时应注意与其他药物间隔时间，避免影响药效。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是重要致病因素，需采用四联疗法根除。标准方案包括质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间应严格遵医嘱完成疗程，避免耐药性产生。根除后4-8周需复查确认疗效。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、反复出血或存在癌变倾向的严重病例，可考虑内镜下治疗或外科手术。内镜下止血术适用于活动性出血，氩离子凝固术能精准处理糜烂面。外科胃部分切除术仅用于合并穿孔、梗阻等严重并发症时。术后仍需长期随访，监测病情变化。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常。戒烟限酒是防止病情加重的重要措施。建议定期进行胃镜复查，监测黏膜修复情况。出现呕血、黑便、持续腹痛等症状时应立即就医。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。注意餐具消毒，避免家庭成员间交叉感染幽门螺杆菌。