什么是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜存在炎症但未发生腺体萎缩，同时伴随局部黏膜破损的慢性胃部疾病，主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂最常见的原因。该细菌通过破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成糜烂灶。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。根除幽门螺杆菌有助于黏膜修复。

2、非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能，引发药物性胃炎伴糜烂。典型表现为服药后上腹灼痛、恶心等。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致胆汁酸损伤胃黏膜，形成糜烂性病变。常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者，症状包括口苦、上腹烧灼感。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或使用多潘立酮片促进胃肠蠕动减少反流。

4、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态可能引起胃黏膜缺血缺氧，导致急性糜烂发展为慢性病变。这类患者需积极处理原发病，同时给予硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，必要时静脉使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。

5、饮食不当

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物可能反复刺激胃黏膜，诱发炎症伴糜烂。调整饮食结构是关键，建议选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，避免酒精、浓咖啡等刺激性饮品。症状明显时可短期使用复方氢氧化铝片等抗酸剂缓解不适。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者需注意规律饮食，每日定时定量进餐，避免暴饮暴食。建议选择煮、炖等温和烹饪方式，限制油炸食品摄入。可适当增加山药、南瓜等富含黏蛋白的食物帮助黏膜修复。保持情绪稳定，避免精神紧张加重症状。若出现呕血、黑便等报警症状应立即就医。定期胃镜复查有助于监测病情变化。