手术后辅以化疗帮助胆囊癌患者恢复健康

摘要：一位63岁的女性患者，近期有不消化、腹痛等症状。经过体格检查、B型超声波检查、腹部CT等，确诊患者为胆囊癌。给患者做了胆囊切除术，将患者的病变组织进行切除。使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液给患者进行了化疗，进一步清理了患者体内残留的肿瘤细胞。患者的身体健康有所恢复，不适情况得到改善。

【基本信息】女、63岁

【疾病类型】胆囊癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年5月8日

【治疗方案】手术治疗（胆囊切除术）+化疗（卡培他滨片+奥沙利铂注射液）

【治疗周期】住院治疗1个月，3个月后复查

【治疗效果】病变组织得到切除，患者身体慢慢恢复健康

一、初次面诊

一个阴天，通过诊室门口的窗户，我看见一位约莫60岁的女性颤颤巍巍地向我的诊室走来。我起身走出诊室，搀扶着患者到诊室里面坐下。“谢谢你啊，医生，你人真好。”患者连连道谢，但我能听出，她似乎有点有气无力的样子。经询问，患者这段时间以来一直有吃东西不消化的情况，并且老是肚子痛。我看患者面色有些许发黄，问她是不是腹部右边上面一点的位置比较痛。患者点头称是，此时我怀疑患者可能是患有胆管结石、胆囊炎，甚至是胆囊癌。

二、治疗经过

了解了患者的情况后，我让患者先做了体格检查，发现患者腹部有局部肿块，并且有发热、黄疸的情况。接着我给患者做了B型超声波检查，患者胆囊部位有肿物，肝脏部显示有低回声区。然后我给患者做了腹部CT，发现患者的胆囊壁有不均匀的增厚。这时，我抽取了患者胆囊处的局部组织进行了活检，活检结果出来后，结合体格检查、B型超声波检查等情况共同分析，确诊患者为胆囊癌。

告知患者这个结果时，我有些犹豫，心里想着是不是应该等到她家人都在的时候再说。但转念一想，这样只怕会加大患者的心理负担，并且患者有知道自己身体情况的权利。我说完检查结果后，患者好长一会儿没喘过来气，她轻轻地问道：“医生，这癌症是不是就没救了啊？”我连忙否认，并告诉患者，“趁现在肿瘤还没有扩大、转移，应该及时切除，术后再辅以化疗，身体可以好转的。”患者点了点头，说下次会带着家人来办理住院。患者入院后，我为患者做了胆囊切除术，对患者胆囊处的肿瘤进行了切除。术后我使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液给患者进行了化疗，将卡培他滨片和奥沙利铂注射液联合使用可以对患者体内肿瘤组织的生长起到抑制作用，有利于进一步清除患者的肿瘤组织。

三、治疗效果

住院治疗1个月后，患者身体恢复情况较好，脸色已经不再发黄，并且肿瘤没有出现转移情况，腹部也没有异常突起了，准予出院。3个月后，患者来医院做复查，体温为36.2℃，心率为每分钟67次，无异常现象。患者离开时，我看她走路步伐稳健，已经不像第一次见那样颤颤巍巍，和家人也有说有笑的，应该是身体确实得到了好转。

四、注意事项

患者离开时，我写了几条注意事项交给她的家人，希望他们在日常生活中能帮助患者养成良好的生活习惯，促进患者病情好转，注意事项主要有以下几点：

1.少吃油腻的食物：过多的油脂会影响胆汁的分泌，可能导致胆囊运转不良，不利于病情好转，因此患者应该少吃油腻的食物，如红烧肉、回锅肉。

2.合理运动：患者日常需要进行合理的运动，如太极拳、气功等，可以锻炼身体，帮助恢复健康。

3.保持愉快心情：患者生活中应该少生气，保持愉快的心情，有利于维持身体的健康状态，可以帮助病情好转。

五、个人感悟

为患者治疗胆囊癌的过程中，我意识到老年人群对癌症的认识还比较浅，听见是癌症可能第一反应就觉得治好的希望不大。但其实现在通过手术、化疗、手术加化疗等方式可以有效对患者的病变组织进行清理，帮助患者恢复健康，即使是癌症，用对了方法，治疗的效果也会不错的。希望我能帮助更多患者了解疾病、认识疾病，让他们对疾病不再只有无意义的恐慌。