感染性休克的并发症有哪些

感染性休克的并发症主要有多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、代谢性酸中毒和急性肾损伤等。感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，可导致组织灌注不足和器官功能损害。

1、多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征是感染性休克最严重的并发症，表现为两个或以上器官功能进行性恶化。可能与全身炎症反应过度激活、微循环障碍等因素有关，通常表现为呼吸困难、少尿、意识障碍等症状。治疗需在重症监护下进行器官功能支持，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，同时可能需要连续性肾脏替代治疗。

2、急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征是感染性休克常见的肺部并发症，主要表现为严重低氧血症和双肺弥漫性浸润影。可能与炎症介质损伤肺泡毛细血管屏障有关，通常表现为呼吸急促、发绀等症状。治疗需要机械通气支持，可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应。

3、弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血是感染性休克导致的凝血系统紊乱，表现为广泛微血栓形成和出血倾向。可能与组织因子释放、凝血系统过度激活有关，通常表现为皮肤瘀斑、穿刺部位渗血等症状。治疗需使用注射用重组人凝血因子Ⅶa控制出血，同时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

4、代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是感染性休克常见的代谢紊乱，主要表现为动脉血pH值降低和乳酸堆积。可能与组织缺氧导致无氧代谢增加有关，通常表现为深大呼吸、意识模糊等症状。治疗需要纠正休克改善组织灌注，可使用碳酸氢钠注射液纠正严重酸中毒。

5、急性肾损伤

急性肾损伤是感染性休克常见的肾脏并发症，表现为尿量减少和血肌酐升高。可能与肾脏灌注不足、肾小管坏死有关，通常表现为少尿、水肿等症状。治疗需要维持有效循环血量，可使用注射用托拉塞米促进利尿，严重时需进行血液净化治疗。

感染性休克患者应严格卧床休息，保持环境安静舒适。饮食上建议给予易消化、高热量、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐。注意监测体温、心率、血压等生命体征变化，记录24小时出入量。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。遵照医嘱按时用药，不可自行调整药物剂量。出现意识改变、呼吸困难加重等情况需立即告知医护人员。