高血压糖尿病的并发症有哪些

高血压糖尿病可能引发视网膜病变、肾病、心血管疾病、周围神经病变、糖尿病足等并发症。长期血糖和血压控制不佳会加速这些并发症的发生发展。

1、视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致视网膜缺血缺氧，早期表现为视物模糊，后期可能出现视网膜出血、黄斑水肿甚至失明。高血压会加重视网膜动脉硬化，加速病变进程。需定期进行眼底检查，控制血糖血压在目标范围。

2、肾病

高血糖和高血压均可损害肾小球滤过功能，初期表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为大量蛋白尿和肾功能减退，最终可能导致尿毒症。早期干预包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、厄贝沙坦片等药物，同时严格控制血糖血压。

3、心血管疾病

高血压糖尿病显著增加冠心病、心肌梗死、心力衰竭等风险。高血糖导致血管内皮损伤，高血压加速动脉粥样硬化，两者协同作用使心血管事件发生率明显升高。需综合管理血脂、血糖、血压，必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓。

4、周围神经病变

长期高血糖可引起周围神经脱髓鞘和轴突变性，表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现足部溃疡。高血压可能加重神经缺血。治疗包括血糖控制、使用甲钴胺片等神经营养药物，以及止痛对症处理。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同作用导致足部感觉减退、血液循环障碍，轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡，严重者需要截肢。日常需注意足部护理，穿着合适鞋袜，定期检查足部，发现伤口及时处理。

高血压糖尿病患者需定期监测血糖血压，遵医嘱规范用药，保持健康饮食和适量运动，戒烟限酒，控制体重，定期进行并发症筛查。出现视力变化、水肿、胸闷、手足麻木等症状时应及时就医。良好的自我管理可显著延缓并发症的发生发展。