妇科病对怀孕有什么影响

妇科病可能对怀孕产生不同程度的影响，主要包括增加不孕概率、诱发流产风险、导致胎儿发育异常等。常见影响怀孕的妇科病有阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。

1、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能改变阴道微环境，导致精子存活率下降。严重感染可能上行至宫腔引发子宫内膜炎，干扰受精卵着床。需通过白带常规检查确诊，常用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗，孕前建议完成疗程。

2、盆腔炎

输卵管粘连或积水是盆腔炎的主要后遗症，可能造成机械性不孕。急性发作期需用头孢曲松钠联合多西环素抗感染，慢性期可能需腹腔镜松解粘连。妊娠合并盆腔炎可能引起胎膜早破。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能占据宫腔空间影响胚胎着床，肌壁间肌瘤超过5厘米可能压迫输卵管。孕前可通过米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，必要时行子宫肌瘤剔除术。妊娠期肌瘤可能发生红色变性引发腹痛。

4、多囊卵巢综合征

排卵障碍是该病导致不孕的主因，伴随的高雄激素血症可能影响卵子质量。建议孕前用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。妊娠后需密切监测血糖预防妊娠期糖尿病。

5、子宫内膜异位症

异位病灶可能引起盆腔粘连和卵巢功能受损，巧克力囊肿可能降低卵巢储备。孕前可用孕三烯酮胶囊抑制病灶发展，中重度患者建议腹腔镜手术。妊娠期高孕激素状态可能使异位病灶萎缩。

计划怀孕前建议完成妇科系统检查，包括阴道分泌物检测、宫颈TCT及HPV筛查、盆腔超声等。发现妇科疾病应规范治疗后再备孕，妊娠期需加强产检频率。保持外阴清洁干燥，避免频繁阴道冲洗，合理补充叶酸和维生素E有助于改善生殖微环境。出现异常阴道出血或腹痛应及时就医。