儿科免疫科是看什么病

儿科免疫科主要诊治儿童免疫系统相关疾病，包括免疫缺陷病、过敏性疾病、自身免疫病、风湿性疾病以及部分免疫相关的感染性疾病。

一、免疫缺陷病

免疫缺陷病是指儿童免疫系统功能先天性或后天性低下，导致反复、严重或特殊感染的一类疾病。原发性免疫缺陷病多为遗传因素导致，如X连锁无丙种球蛋白血症、慢性肉芽肿病等。继发性免疫缺陷病可由营养不良、感染、药物或恶性肿瘤等因素引起。患儿常表现为反复的呼吸道感染、中耳炎、肺炎、皮肤脓肿或深部脏器感染，且感染不易控制。诊断需结合临床表现、免疫功能检查及基因检测。治疗原则包括预防感染、替代治疗如静脉注射免疫球蛋白、抗感染治疗以及针对病因的处理。

二、过敏性疾病

过敏性疾病是儿童期最常见的免疫相关疾病，指机体对环境中无害物质产生异常免疫反应。常见疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏、过敏性结膜炎和荨麻疹等。这些疾病通常由遗传易感性和环境因素共同触发，如尘螨、花粉、宠物皮屑、特定食物或药物。典型症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、喘息、咳嗽、皮肤红斑、瘙痒或腹泻。治疗核心是避免接触过敏原，并使用抗组胺药如氯雷他定糖浆、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片，以及局部外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏进行控制。

三、自身免疫病

自身免疫病是指免疫系统错误地攻击自身正常组织和器官，导致炎症和损伤。儿童常见的有幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、自身免疫性甲状腺疾病等。发病机制复杂，与遗传、感染、环境等多因素相关。临床表现多样，可有关节肿痛、发热、皮疹、光过敏、口腔溃疡、肌肉无力或脏器功能损害。诊断依赖于详细的病史、体格检查、自身抗体检测和影像学评估。治疗目标是控制炎症、保护器官功能，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、糖皮质激素如泼尼松片以及生物制剂。

四、风湿性疾病

风湿性疾病是一大类主要累及关节、肌肉、骨骼及周围软组织，常伴有免疫异常的疾病。在儿科免疫科范畴内，除了上述自身免疫病，还包括风湿热、川崎病、过敏性紫癜等。这些疾病病因不完全明确，可能与感染后免疫反应、遗传背景有关。症状包括发热、关节痛、皮疹、皮下结节、心脏炎、冠状动脉扩张或肾脏损害。诊断需综合临床表现和实验室检查。治疗根据具体疾病而定，例如川崎病需及时使用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白和阿司匹林肠溶片，以预防冠状动脉并发症。

五、免疫相关感染性疾病

某些感染性疾病与免疫系统功能状态密切相关，或表现为特殊的免疫反应，也属于儿科免疫科的诊治范围。例如，反复发作的单纯疱疹病毒感染、EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症及其并发症、巨细胞病毒感染，以及疫苗接种后出现的异常反应等。对于免疫功能正常但感染表现特殊，或免疫功能低下患儿的复杂感染，免疫科医生会评估其免疫状态，并制定个体化的抗感染与免疫调节治疗方案。

当家长发现孩子存在反复、难以解释的感染，长期发热，多系统症状，生长迟缓，或典型的过敏、关节症状时，应考虑就诊儿科免疫科。日常护理中，家长需注意保持孩子生活环境卫生，在医生指导下合理进行疫苗接种，保证均衡营养以支持免疫系统发育，对于过敏患儿应仔细记录并回避已知过敏原，并严格遵医嘱用药与定期复查，切勿自行调整治疗方案。