扭伤的侧痛是怎么回事

扭伤侧痛可能由韧带拉伤、肌肉损伤、关节错位、炎症反应或神经压迫等原因引起，可通过冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、固定制动或手术修复等方式缓解。

1、韧带拉伤

韧带拉伤是扭伤侧痛的常见原因，多因关节过度扭转导致韧带纤维撕裂。轻度拉伤表现为局部肿胀和压痛，重度可能伴随关节不稳。急性期需立即停止活动并用弹性绷带加压包扎，48小时后可配合红外线理疗促进修复。若疼痛持续超过1周，需排除韧带完全断裂的可能。

2、肌肉损伤

肌肉在突然发力时可能发生部分肌纤维断裂，形成血肿并刺激痛觉神经末梢。典型表现为活动时牵拉痛和局部硬结，触摸时可发现肌肉痉挛。早期应使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，后期通过渐进式拉伸训练恢复柔韧性。注意避免过早进行力量训练以防二次损伤。

3、关节错位

暴力扭转可能导致关节面轻微移位，引发持续性钝痛和活动受限。常见于踝关节和腕关节，可观察到患侧关节轮廓异常。需通过手法复位恢复解剖位置，复位后需用支具固定2-3周。反复脱位者应考虑关节囊修补术。

4、炎症反应

组织损伤后释放的前列腺素等炎性介质会刺激神经末梢，产生搏动性疼痛和皮肤发热感。可口服洛索洛芬钠片控制炎症，配合超声波治疗加速渗出物吸收。夜间疼痛明显者可抬高患肢减轻肿胀。

5、神经压迫

血肿或水肿可能压迫周围皮神经，产生放射性刺痛或麻木感。常见于腘窝或肘关节扭伤，可能伴随感觉异常区。甲钴胺片可营养受损神经，严重者需行神经松解术。康复期应避免长时间保持压迫姿势。

扭伤后应遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高，48小时内避免热敷和按摩。恢复期可进行非负重关节活动度训练，如踝泵运动或腕关节画圈。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，促进胶原蛋白合成。若3日内疼痛无缓解或出现皮肤青紫、关节变形等表现，应及时进行影像学检查排除骨折。慢性疼痛患者可考虑冲击波治疗或针灸干预。