急慢性肝炎什么

急慢性肝炎是一类肝脏炎症性疾病的总称，急性肝炎通常指病程在6个月以内的肝脏炎症，慢性肝炎指病程持续超过6个月的肝脏炎症，其病因主要有病毒感染、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物性肝损伤、自身免疫性肝炎等。

一、病毒感染

病毒感染是导致肝炎最常见的原因之一，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。甲型和戊型肝炎主要通过消化道传播，表现为急性肝炎。乙型、丙型和丁型肝炎则主要通过血液、体液和母婴传播，容易发展为慢性肝炎，长期感染可能进展为肝硬化甚至肝细胞癌。对于病毒性肝炎，治疗需针对具体病毒类型，例如慢性乙型肝炎可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等进行抗病毒治疗，治疗目标是抑制病毒复制，延缓疾病进展。

二、酒精性肝损伤

长期过量饮酒是导致酒精性肝损伤的直接原因，酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，可引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化。酒精性肝损伤通常表现为乏力、食欲不振、右上腹不适、黄疸等症状。治疗的核心是严格戒酒，同时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、美他多辛片等药物进行保肝、抗炎治疗，并配合营养支持，改善肝功能。

三、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病等代谢综合征密切相关，其病理特点是肝细胞内脂肪过度沉积，可分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎，后者伴有肝细胞损伤和炎症，可能进展为肝纤维化。患者早期常无症状，部分可出现疲劳、肝区隐痛。治疗基础是生活方式干预，包括控制饮食、减重、增加运动。药物治疗可遵医嘱使用奥利司他胶囊、二甲双胍片、维生素E软胶囊等，旨在改善代谢紊乱和减轻肝脏炎症。

四、药物或毒物性肝损伤

某些药物、化学物质、中草药或保健品可能导致肝脏损伤，其机制包括直接肝毒性或特异质反应。常见的肝损伤药物有对乙酰氨基酚、抗结核药、部分抗生素及某些中草药成分。损伤可表现为急性肝细胞坏死或胆汁淤积。一旦发生药物性肝损伤，首要措施是立即停用可疑药物，并遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片、谷胱甘肽片等保肝降酶药物进行治疗，促进肝细胞修复。

五、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是一种病因不明的慢性进行性肝脏炎症，与自身免疫系统异常攻击肝细胞有关，多见于女性。患者可能出现疲劳、黄疸、关节痛等症状，实验室检查可发现转氨酶升高和自身抗体阳性。若不及时治疗，可快速进展为肝硬化。标准治疗方案是遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松片，联合或不联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片，以抑制异常的免疫反应，控制病情发展。

肝炎的日常管理与预防至关重要。患者应严格戒酒，避免滥用药物及接触肝毒性物质。饮食上需保证均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素，限制高脂肪、高糖食物的摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，根据身体状况进行适度有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于控制体重和改善代谢。定期复查肝功能、病毒学指标及肝脏超声等，对于监测病情变化、评估治疗效果和预防并发症具有重要意义。一旦出现乏力加重、黄疸加深、腹胀或呕血等异常情况，应立即就医。