吞咽困难怎么回事

吞咽困难可能由咽喉炎、食管炎、食管狭窄、神经系统疾病、食管肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、康复训练等方式缓解。吞咽困难指食物或液体从口腔到胃的运送过程受阻，常伴随疼痛、呛咳等症状。

1、咽喉炎

咽喉炎可能导致咽喉黏膜充血肿胀，引发吞咽疼痛和梗阻感。急性咽喉炎多与细菌或病毒感染有关，表现为咽喉灼热感、声音嘶哑。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蓝芩口服液、西地碘含片等药物抗感染治疗，同时需避免辛辣刺激饮食。

2、食管炎

反流性食管炎因胃酸刺激食管黏膜导致炎症，典型症状为胸骨后烧灼感和吞咽不畅。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸，睡眠时抬高床头可减少反流。

3、食管狭窄

长期胃食管反流或化学性损伤可导致食管瘢痕性狭窄，表现为渐进性吞咽困难，严重时仅能进食流质。食管扩张术是主要治疗手段，必要时需放置食管支架。早期发现可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片配合康复新液促进黏膜修复。

4、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等神经系统病变会影响吞咽反射，导致食物误入气管引发呛咳。此类患者需进行吞咽功能评估，通过康复训练改善协调性。药物方面可选用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养剂，但需在神经科医师指导下使用。

5、食管肿瘤

食管癌早期表现为间歇性吞咽困难，随肿瘤增大症状逐渐加重，可能伴随体重下降。确诊需通过胃镜活检，治疗包括手术切除、放化疗等。早期可尝试使用替吉奥胶囊、卡培他滨片等抗癌药物，但必须由肿瘤专科医生制定方案。

出现吞咽困难时应及时就医明确病因，避免强行进食导致窒息。日常建议选择软烂易吞咽的食物，进食时保持坐姿端正，细嚼慢咽。反流性食管炎患者睡前3小时禁食，神经系统疾病患者需在康复师指导下进行吞咽功能训练。长期吞咽困难者需监测营养状况，必要时采用肠内营养支持。