脚手肿胀是什么原因引起的

脚手肿胀在医学上通常指手部和脚部的水肿，可能由生理性因素、局部损伤、炎症反应、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、药物影响、营养不良等多种原因引起。

一、生理性因素

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流不畅，引起脚部肿胀。女性在月经期前因激素水平变化也可能出现轻微的手脚水肿。妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，是孕妇出现脚肿的常见原因。这类水肿通常为暂时性，通过休息、抬高肢体、适当活动可缓解，无须特殊治疗。

二、局部损伤或炎症

手脚部位的扭伤、挫伤等外伤会导致局部软组织损伤，引发炎性渗出和肿胀，常伴有疼痛和活动受限。蚊虫叮咬、接触过敏原或感染可引起局部过敏性或感染性炎症，如蜂窝织炎，表现为红、肿、热、痛。治疗需针对病因，外伤初期可冷敷，后期热敷；感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。

三、心血管系统疾病

慢性心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙，常从身体低垂部位如脚踝开始出现对称性、凹陷性水肿，可逐渐向上发展。下肢深静脉血栓形成会阻塞静脉回流，导致单侧腿部肿胀、疼痛。治疗原发病是关键，心衰患者需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等，并限制钠盐摄入。

四、肾脏疾病

急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致肾小球滤过功能下降，水钠排泄障碍，引起水钠潴留。水肿特点是晨起时眼睑和面部浮肿明显，随后可发展至全身，包括手脚。常伴有尿量减少、尿液泡沫增多。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，以及利尿剂如氢氯噻嗪片。

五、肝脏疾病

肝硬化等严重肝病会导致肝脏合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入组织间隙形成水肿。同时，门静脉高压也可导致腹腔积液和下肢水肿。水肿常先出现于脚踝，逐渐向上蔓延，可伴有腹水、黄疸。治疗重点是处理原发肝病，补充人血白蛋白，并遵医嘱使用利尿剂如螺内酯片。

出现脚手肿胀时，首先应回顾近期是否有长时间站立、外伤等明确诱因。若无明确诱因或水肿持续不退、进行性加重、伴有心慌气短、尿量明显减少、腹痛黄疸等其他症状，则需及时就医，查明病因。日常生活中，应注意避免长时间保持同一姿势，休息时可适当抬高肿胀的肢体，饮食上注意控制盐分摄入，保证优质蛋白的摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，以维持正常的血浆渗透压。避免自行服用利尿药物，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。