原发性三叉神经痛的症状是什么
原发性三叉神经痛的症状主要有单侧面部电击样疼痛、疼痛触发点、疼痛间歇期、疼痛局限性和伴随症状。原发性三叉神经痛是三叉神经分布区反复发作的剧烈疼痛，可能与血管压迫、神经脱髓鞘等因素有关。
1、单侧面部电击样疼痛
原发性三叉神经痛最典型的症状是单侧面部突发性电击样或刀割样剧痛，疼痛常从一侧嘴角、鼻翼或牙龈开始，沿三叉神经分支放射至额部、上颌或下颌区域。疼痛性质尖锐且难以忍受，每次发作持续数秒至两分钟，发作频率从每日数次到数十次不等。患者可能因疼痛突然发作而停止说话、进食或洗脸等日常活动。
2、疼痛触发点
多数患者在面部存在特定触发点，轻微触碰或刺激即可诱发剧烈疼痛。常见触发点包括口周皮肤、鼻唇沟、牙齿或牙龈等部位。日常动作如咀嚼、刷牙、说话、刮胡子或冷风吹拂均可能成为诱发因素。部分患者会因恐惧触发疼痛而减少进食或回避面部清洁，导致营养不良或卫生状况下降。
3、疼痛间歇期
发作间期患者可完全无痛或仅有轻微钝痛，这种间歇性特征是区别于其他面部疼痛的重要标志。间歇期长短不一，早期可能为数周至数月，随病情进展会逐渐缩短。少数患者在间歇期仍会感到患侧面部麻木、灼热或蚁走感，这些异常感觉可能与神经纤维持续受损有关。
4、疼痛局限性
疼痛严格局限于三叉神经分布区域，不超过中线是另一重要特征。最常见为第二支上颌支和第三支下颌支受累，表现为面颊、上唇或下唇、下颌处疼痛。第一支眼支单独受累较少见，若出现需警惕继发性三叉神经痛可能。疼痛不会扩散至耳后、枕部或颈部等其他神经支配区。
5、伴随症状
发作时患者可能出现面部肌肉抽搐、流泪、流涎或皮肤潮红等自主神经症状。长期反复发作可导致焦虑、抑郁等情绪障碍，部分患者会出现体重下降、睡眠紊乱等全身症状。查体通常无神经系统阳性体征，这是与继发性三叉神经痛鉴别的关键点。
原发性三叉神经痛患者应保持规律作息，避免寒冷刺激和过度疲劳。饮食选择软质易咀嚼食物，分次少量进食以减少咀嚼动作。注意口腔卫生时可改用儿童软毛牙刷轻柔清洁。急性发作期可采用温毛巾热敷患侧，但需避开触发点区域。建议记录疼痛发作时间、诱因和持续时间，就诊时向医生详细描述症状特征。确诊需通过头颅磁共振检查排除肿瘤、血管畸形等继发因素，治疗包括卡马西平片、奥卡西平片等药物或微血管减压手术。
