肾癌手术后需要化疗吗

肾癌手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体情况决定，多数早期肾癌患者术后无须化疗，中晚期患者可能需结合靶向治疗或免疫治疗。

肾癌对传统化疗药物敏感性较低，临床更倾向于使用靶向药物或免疫检查点抑制剂。对于局限性肾癌Ⅰ-Ⅱ期，手术切除是主要治疗手段，术后5年生存率较高，通常无须辅助化疗。若病理检查显示肿瘤分级较高、存在脉管癌栓或局部侵犯，可能需术后辅助治疗，但方案以舒尼替尼、帕唑帕尼等靶向药物为主。局部进展期Ⅲ期患者术后复发风险增加，需根据基因检测结果选择靶向治疗或联合纳武利尤单抗等免疫药物。转移性肾癌Ⅳ期需系统治疗，但化疗仅作为多线治疗失败后的备选方案。

肾癌术后患者应定期复查腹部CT及胸部影像，监测复发迹象；保持低盐低脂饮食，控制高血压等基础疾病；适度进行有氧运动增强免疫力，避免过度劳累；严格遵医嘱用药，不可自行调整靶向药物剂量；若出现血尿、骨痛等异常症状需立即就医。术后心理疏导同样重要，可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑情绪。