鼻窦炎一定要手术吗

鼻窦炎通常无须手术，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整缓解症状。当出现药物治疗无效、伴随严重并发症或存在解剖结构异常时，可能需要手术干预。

鼻窦炎的治疗首选药物控制，常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片以及黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。急性鼻窦炎患者经规范用药后，症状多在1-2周内改善。慢性鼻窦炎患者需长期使用鼻喷激素，配合生理盐水鼻腔冲洗，可显著减轻黏膜水肿和分泌物潴留。对于过敏性因素诱发的鼻窦炎，需联合抗组胺药如氯雷他定片进行脱敏治疗。日常避免接触冷空气、粉尘等刺激物，保持室内湿度，有助于减少复发。

当患者出现持续3个月以上的顽固性鼻塞、脓性分泌物，或合并鼻息肉、真菌性鼻窦炎等特殊情况时，需考虑功能性内镜鼻窦手术。手术主要解决中鼻道阻塞、筛窦病变等解剖学问题，术后仍需配合药物维持治疗。儿童鼻窦炎患者因颅面发育未成熟，手术指征更为严格，通常12岁以下不建议手术。高龄患者或伴有严重基础疾病者，需综合评估手术风险。

确诊鼻窦炎后应尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜和CT检查明确分型。治疗期间避免用力擤鼻，防止炎症扩散至中耳。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌元素，增强黏膜修复能力。游泳时注意避免呛水，冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。定期复查有助于医生根据疗效调整方案，多数患者通过系统治疗可获得满意效果。