瘰疬是什么中医疾病

瘰疬在中医里是指发生于颈部及耳后、颌下等部位的慢性化脓性疾病，相当于西医的颈部淋巴结结核。其病因病机主要与肝气郁结、痰浊凝结、肺肾阴虚、气血不足以及外感风热等因素有关。

一、肝气郁结：

情志不畅导致肝失疏泄，气机郁滞，进而影响津液输布，聚湿成痰。痰气互结于颈项，初期表现为颈部出现一个或多个豆粒大小的肿块，皮色不变，质地坚实，推之可动，一般无疼痛感。患者常伴有胸闷胁胀、情绪抑郁或急躁易怒等症状。治疗上宜疏肝解郁、化痰散结，常用药物包括夏枯草口服液、逍遥丸、内消瘰疬丸等。

二、痰浊凝结：

脾胃虚弱，运化失职，水湿停聚而成痰，痰浊流注于经络关节，凝聚于颈部形成结节。此类肿块往往多发，大小不一，融合成片，状如串珠，故名“瘰疬”。随着病情进展，肿块可能逐渐增大，与周围组织粘连，不易推动。患者可见面色萎黄、食欲不振、肢体困重等脾虚湿盛之象。调理需健脾燥湿、化痰软坚，可选用六君子丸、二陈丸配合海藻玉壶汤加减使用。

三、肺肾阴虚：

久病耗伤肺肾之阴，虚火内生，灼津为痰，痰火凝结于颈项。此型多见于病程较长者，肿块可能液化破溃，流出稀薄脓液，夹有败絮样物质，疮口经久不愈，形成窦道。伴随症状常有午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥、咳嗽少痰等阴虚火旺表现。治疗原则为滋阴降火、化痰散结，常用方剂如百合固金汤、知柏地黄丸等，药物可选择养阴清肺膏、大补阴丸等。

四、气血不足：

素体虚弱或久病之后，气血两亏，正气不足，难以托毒外出，亦难生肌敛疮。表现为颈部肿块平塌漫肿，脓出清稀，淋漓不尽，新肉不生，愈合缓慢。患者精神萎靡，面色苍白或晦暗，神疲乏力，舌淡苔白。此时应以益气养血、托毒生肌为主，促进伤口愈合和体质恢复，常用八珍颗粒、十全大补丸等中成药辅助调理。

五、外感风热：

虽非典型慢性过程，但部分急性发作或合并感染时，可由外感风热邪毒侵袭肺卫，循经上行至颈项，引发局部红肿热痛，类似急性淋巴结炎表现。若未及时控制，可能诱发或加重原有瘰疬病情。此类情况需注意清热解毒、疏散风热，避免辛辣刺激食物，保持局部清洁，必要时结合西医抗感染治疗。

日常生活中，瘰疬患者应保持心情舒畅，避免长期焦虑紧张；饮食宜清淡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的新鲜蔬菜水果，忌食辛辣油腻及海鲜发物；注意颈部保暖，防止受凉感冒；保证充足睡眠，适度进行散步、太极拳等温和运动以增强体质。若发现颈部肿块持续增大、破溃流脓或伴有全身发热消瘦等症状，应及时前往正规医院中医科或外科就诊，明确诊断并接受规范治疗。