基孔肯雅热常见的并发症是什么
基孔肯雅热常见的并发症主要有关节疼痛、皮疹、发热、心肌炎和脑膜脑炎。
一、关节疼痛
关节疼痛是基孔肯雅热最突出且持续时间较长的并发症。患者常表现为对称性的多关节疼痛，尤其好发于手腕、脚踝、手指和膝盖等部位。这种疼痛可能非常剧烈，影响日常活动，部分患者的关节症状可能持续数周甚至数月，少数会发展为慢性关节炎。其发生与病毒直接侵犯关节滑膜组织，引发强烈的炎症反应有关。治疗以对症支持为主，包括休息、物理治疗，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
二、皮疹
皮疹是基孔肯雅热急性期常见的皮肤表现。通常在发热后出现，多为斑丘疹，可分布于躯干、四肢和面部，可能伴有瘙痒。皮疹是病毒血症期病毒对皮肤毛细血管内皮细胞造成损伤，引发局部炎症和毛细血管通透性增加的结果。这种并发症多为自限性，随着病情好转会逐渐消退。护理上应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂，或口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
三、发热
发热是基孔肯雅热最主要的急性期症状，本身也是疾病的核心表现之一。患者常突发高热，体温可迅速升至39摄氏度以上，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。发热由病毒感染后，机体免疫系统产生大量炎症因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，作用于下丘脑体温调节中枢所致。处理原则是充分休息、补充水分，体温过高时可采用物理降温，或遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物，但应避免使用可能加重出血风险的阿司匹林肠溶片。
四、心肌炎
心肌炎是基孔肯雅热可能出现的严重并发症，但发生率相对较低。病毒可直接侵犯心肌细胞，或通过免疫介导的损伤，导致心肌炎症、坏死，影响心脏收缩功能。患者可能表现为胸闷、心悸、呼吸困难、乏力，严重时可出现心力衰竭。诊断需结合心电图、心肌酶谱和心脏超声检查。治疗需要卧床休息，限制活动，并遵医嘱进行营养心肌、控制心力衰竭等综合治疗，可能使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物支持，重症需在监护下使用糖皮质激素如泼尼松片。
五、脑膜脑炎
脑膜脑炎是基孔肯雅热罕见但危重的神经系统并发症，多见于新生儿、老年人或免疫力低下者。病毒突破血脑屏障感染中枢神经系统，引起脑膜和脑实质的炎症。临床可表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、抽搐甚至昏迷。这属于急重症，需立即住院治疗。治疗包括严密监护、降低颅内压、控制脑水肿、抗惊厥及支持对症处理，可能需使用甘露醇注射液、地西泮注射液等药物，并预防继发感染。
感染基孔肯雅热后，充分的休息至关重要，有助于身体集中资源对抗病毒。在发热和关节疼痛期间，应选择清淡、易消化的流质或半流质饮食，如粥、汤面、果蔬汁，并保证每日充足的饮水，以促进代谢和降温。关节症状明显时，急性期应减少受累关节的活动和负重，以休息为主；进入恢复期后，可在医生指导下进行温和的关节活动度训练和肌肉力量锻炼，如散步、游泳，避免剧烈运动加重关节负担。恢复期饮食应注意营养均衡，适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，有助于组织修复和免疫力提升。保持良好的个人卫生，防蚊灭蚊，是预防再次感染和疾病传播的关键。若出现关节疼痛持续不缓解、胸闷心慌、剧烈头痛或意识改变等任何严重症状，须立即就医。
