前列腺大了怎么办

前列腺增大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。前列腺增大通常与年龄增长、激素失衡、慢性炎症、良性增生、恶性肿瘤等因素有关。

1、调整生活方式

减少酒精和咖啡因摄入，避免久坐，每隔1小时起身活动。每日饮水控制在1500-2000毫升，睡前2小时限制饮水。保持规律性生活，避免过度憋尿或频繁排尿。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能抑制双氢睾酮生成。植物制剂如普适泰片含花粉提取物，可改善排尿症状。合并感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明显者可短期使用塞来昔布胶囊。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过42-45℃局部加热促进组织萎缩。前列腺支架植入适用于高危患者临时缓解梗阻。激光汽化术用钬激光精确消融增生组织，对性功能影响较小。体外冲击波治疗可改善局部血液循环。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是金标准术式，适用30-80克腺体。等离子双极电切术出血更少，适合服用抗凝药者。铥激光剜除术能完整切除增生腺体，复发率低。经尿道水蒸气消融术创伤小，门诊即可完成。

5、开放手术

耻骨后前列腺摘除术处理100克以上巨大腺体。经会阴手术路径适合合并膀胱结石者。根治性前列腺切除术针对恶性肿瘤患者，需联合淋巴结清扫。术后需留置导尿管3-7天，监测出血和尿失禁情况。

日常应避免辛辣刺激食物，适量食用南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。保持适度运动如快走、游泳，避免骑自行车等压迫会阴的运动。定期复查前列腺特异性抗原和超声，观察残余尿量变化。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时需立即就医。冬季注意保暖，预防感冒诱发症状加重。