前列腺炎需要做什么检查确诊
前列腺炎确诊通常需要进行体格检查、实验室检查和影像学检查，主要项目有直肠指检、前列腺液检查、尿常规分析、细菌培养和药敏试验、超声检查等。
一、直肠指检
直肠指检是前列腺炎的基础检查手段，医生通过食指触摸直肠前壁评估前列腺大小、质地、有无结节及压痛感。急性细菌性前列腺炎可触及肿大腺体伴明显触痛，慢性前列腺炎可能发现腺体硬度改变或局部柔软区域。检查过程中可能同时进行前列腺按摩以获取前列腺液样本，但急性感染期禁止强行按摩以免感染扩散。
二、前列腺液检查
前列腺液检查通过直肠指检按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察卵磷脂小体数量、白细胞计数及病原体。正常前列腺液卵磷脂小体均匀密布，白细胞每高倍视野少于10个。若白细胞数量超过标准范围且卵磷脂小体减少，提示存在炎症反应。该检查能有效区分炎症类型，如发现巨噬细胞或脓细胞可辅助诊断慢性细菌性前列腺炎。
三、尿常规分析
尿常规分析通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质和亚硝酸盐指标，辅助判断泌尿系统感染情况。前列腺炎患者常合并尿道感染，尿液中出现白细胞酯酶阳性或镜检白细胞增多时，需结合其他检查排除单纯尿路感染。分段尿试验可定位感染来源，初段尿异常提示尿道炎，中段尿异常可能为膀胱炎，按摩前列腺后尿液异常则指向前列腺炎。
四、细菌培养和药敏试验
细菌培养将前列腺液或尿液样本接种于培养基，观察病原菌生长情况以明确感染类型。药敏试验可检测致病菌对各类抗生素的敏感程度，为急性细菌性前列腺炎或慢性细菌性前列腺炎提供用药依据。常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠球菌属，淋菌性前列腺炎需特殊培养基检测淋病奈瑟菌。
五、超声检查
经腹部或经直肠前列腺超声能清晰显示腺体形态结构，评估前列腺体积是否增大、包膜是否完整、有无钙化灶或脓肿形成。彩色多普勒超声还可检测前列腺血流信号，炎症区域通常呈现血流增多表现。超声检查同时可排除前列腺增生、前列腺结石或肿瘤等疾病，对于顽固性前列腺炎建议进行磁共振成像进一步鉴别诊断。
确诊前列腺炎需结合临床症状与多项检查结果综合判断，不同类型前列腺炎的检查重点有所差异。急性细菌性前列腺炎以血常规、尿常规和细菌培养为主，慢性前列腺炎需结合前列腺液常规与影像学检查。日常应注意避免久坐、规律排精、适度锻炼盆底肌群，饮食上减少辛辣刺激食物和酒精摄入，保持会阴部清洁干燥。若出现尿频尿急、骨盆区域疼痛或性功能减退等症状，建议尽早就医完成系统检查。
