左股骨颈骨折应注意什么
左股骨颈骨折需注意制动保护、疼痛管理、预防并发症、营养支持和康复训练。骨折后应及时就医,根据医生建议选择保守治疗或手术治疗。
骨折初期需绝对卧床制动,避免患肢负重或旋转动作,防止骨折移位加重损伤。使用支具或牵引固定时需保持体位稳定,定期检查皮肤受压情况。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但须警惕消化道出血风险。长期卧床者需每2小时翻身一次,进行踝泵运动预防深静脉血栓,必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝。每日进行健侧肢体主动运动和呼吸训练,维持心肺功能。术后患者需关注切口渗血、红肿情况,出现发热或异常疼痛需及时告知医生。
恢复期在医生指导下逐步开展被动关节活动,初期以髋关节屈曲30度内为宜,避免内收内旋动作。使用助行器时保持身体重心居中,遵循部分负重到完全负重的过渡原则。饮食需增加牛奶、鱼肉等高钙高蛋白食物,配合维生素D3碳酸钙片促进骨愈合。定期复查X线观察骨折线愈合情况,若出现股骨头坏死迹象需考虑人工髋关节置换术。康复训练需持续3-6个月,后期可加入水中步行训练改善关节活动度。
日常生活中应使用坐便器避免蹲位,座椅高度维持在膝关节略低于髋关节位置。睡眠时双腿间夹枕头保持患肢外展中立位,3个月内禁止跷二郎腿或盘腿动作。外出时选择防滑鞋具,浴室加装扶手防止跌倒。控制体重减轻关节负担,戒烟戒酒以保障血供。可适量补充骨肽注射液等促进骨代谢药物,但须在医生监督下使用。家属需协助患者完成日常起居,注意观察下肢肿胀程度和足背动脉搏动,发现异常立即联系骨科复诊。康复期间保持乐观心态,按计划完成阶段性功能锻炼目标。