脑梗塞后遗症如何用药

脑梗塞后遗症需遵医嘱使用抗血小板聚集药、改善脑循环药、营养神经药、降压降脂药及中成药等。常用药物有阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、银杏叶提取物片等。

1、抗血小板聚集药

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于脑梗塞后预防复发。氯吡格雷片可选择性抑制二磷酸腺苷受体，与阿司匹林联用可增强抗栓效果。用药期间需监测出血倾向，胃肠不适者建议搭配胃黏膜保护剂。

2、改善脑循环药

尼莫地平片作为钙通道阻滞剂，能扩张脑血管增加血流量，缓解脑缺血后遗症。丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立，改善脑微循环障碍。使用期间需监测血压变化，低血压患者慎用。

3、营养神经药

胞磷胆碱钠胶囊能促进脑细胞膜修复，改善认知功能障碍。奥拉西坦胶囊通过调节神经递质代谢，帮助恢复记忆力和注意力。这类药物需长期规律服用才能显现效果。

4、降压降脂药

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。厄贝沙坦片可控制高血压这一脑梗塞危险因素。用药期间需定期检测肝功能和肌酸激酶水平。

5、中成药

银杏叶提取物片具有抗氧化和改善微循环作用，能减轻头晕耳鸣等症状。血塞通软胶囊可活血化瘀，促进神经功能恢复。中药制剂需注意与其他药物的相互作用。

脑梗塞后遗症患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。适当进行步行、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查颈动脉超声。保持情绪稳定，保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。若出现肢体无力加重、言语不清等新发症状需立即就医。