什么是过期流产

过期流产在医学上被称为稽留流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出者。

一、发病原因：

稽留流产可能与染色体异常、内分泌失调、子宫异常等因素有关。胚胎染色体异常是导致早期妊娠失败最常见的原因，约占50%-60%，这属于自然界的优胜劣汰机制；母体黄体功能不足、甲状腺功能减退等内分泌问题会影响胚胎发育环境；子宫畸形如纵隔子宫、单角子宫或子宫肌瘤等会限制胚胎生长空间。免疫因素如抗磷脂综合征、感染因素如TORCH感染也是重要诱因。

二、临床表现：

患者通常有停经史，早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等症状消失，体重不再增加甚至下降。阴道可能出现少量暗红色血液流出，但并非所有患者都有出血症状。随着时间推移，子宫不再增大反而缩小，质地变软，胎心音消失。部分患者可能无明显自觉症状，仅在产检时发现胚胎停止发育。

三、诊断方法：

主要依靠超声检查和血人绒毛膜促性腺激素测定。超声显示宫内妊娠囊变形、塌陷，胚芽长度与孕周不符，无胎心搏动是确诊依据。对于月经不规律者，需间隔1-2周复查超声以确认胚胎是否停止发育。血HCG水平持续下降或不升反降也提示胚胎死亡可能。必要时还需结合孕酮水平综合判断。

四、治疗措施：

一旦确诊，应及时终止妊娠。若凝血功能正常且宫颈条件成熟，可行药物流产联合清宫术，常用米非司酮片配伍米索前列醇片软化宫颈后行负压吸引术。若胚胎较大或滞留时间过长，可能导致弥散性血管内凝血，术前需检查凝血功能并备血，必要时行剖宫取胎术。术后需预防感染和促进子宫复旧，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊抗炎，益母草颗粒促进恶露排出。

建议女性在备孕期间做好全面体检，包括甲状腺功能、血糖、免疫指标及夫妻双方染色体检查，避免接触放射线和有毒化学物质。流产后应避孕3-6个月，让子宫内膜充分修复后再计划再次妊娠。保持规律作息和均衡饮食，补充叶酸和维生素E有助于提高卵子质量。若发生稽留流产，不必过度自责，多数为偶发事件，积极查找原因并针对性干预后，绝大多数女性仍可成功孕育健康宝宝。