颈椎病的症状有哪些？怎么治

颈椎病的症状主要包括颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、头晕头痛、行走不稳以及严重时可出现大小便功能障碍，治疗方式主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗和手术治疗。

一、颈肩部疼痛

颈肩部疼痛是颈椎病最常见的早期表现，多为颈部酸胀、僵硬感，疼痛可向肩部及上背部放射，常在长时间低头或颈部保持固定姿势后加重，休息后缓解。这种疼痛主要与颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱或颈椎间盘退变初期刺激周围软组织有关。治疗以生活干预为主，包括纠正不良姿势、定时进行颈部拉伸活动、使用合适的枕头以及局部热敷。

二、上肢放射性疼痛或麻木

上肢放射性疼痛或麻木是神经根型颈椎病的典型症状，表现为疼痛从颈部沿肩部、手臂放射至手指，常伴有针刺感、过电感或麻木无力。这是由于突出的椎间盘或增生的骨赘压迫了神经根所致。治疗上，除生活干预外，常需结合物理治疗如颈椎牵引，并遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、营养神经药物如甲钴胺片，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片来缓解症状。

三、头晕头痛

头晕头痛多见于椎动脉型颈椎病或交感型颈椎病，头晕常与头颈部转动有关，可能伴有恶心、耳鸣、视物模糊，头痛多位于枕部或头顶。其发生可能与颈椎病变刺激椎动脉导致脑供血不足，或刺激颈部交感神经有关。治疗需避免突然转头，可进行物理治疗改善颈部血液循环，严重时需遵医嘱使用改善脑循环的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，或配合中医针灸调理。

四、行走不稳

行走不稳、有踩棉花感是脊髓型颈椎病的核心症状，表现为双下肢无力、步态笨拙、容易跌倒，可能伴有躯干束带感。这是颈椎病变压迫脊髓所致，属于严重情况。一旦出现此类症状，应避免颈部剧烈活动，并及时就医。治疗以手术减压为主，如颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术，以解除对脊髓的压迫，防止神经功能不可逆损伤。

五、大小便功能障碍

大小便功能障碍是颈椎病发展到严重阶段的罕见表现，可出现排尿困难、尿潴留、便秘或失禁。这通常提示脊髓受压严重，影响了支配盆腔脏器的神经功能。这种情况属于急症，必须立即就医。治疗的核心是尽快通过手术解除脊髓压迫，术后配合康复训练、导尿护理以及使用营养神经药物如甲钴胺注射液、鼠神经生长因子注射液等促进神经功能恢复。

颈椎病的日常管理与治疗同等重要，患者应维持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头使用手机或电脑，每隔一小时起身活动颈部，进行如“米”字操等温和的颈部锻炼以增强肌肉力量。睡眠时选择高度适中、能支撑颈椎生理曲度的枕头。注意颈部保暖，避免受凉。饮食上保证均衡营养，适当补充钙质和维生素D。若症状持续不缓解或加重，特别是出现肢体无力、行走不稳、大小便异常时，必须及时前往骨科或脊柱外科就诊，进行详细检查如X光、CT或磁共振成像，由专业医生制定个体化的综合治疗方案。