小儿脑炎的症状

小儿脑炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。小儿脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起，建议家长及时带孩子就医，积极配合医生治疗。

1、发热

发热是小儿脑炎最常见的早期症状，体温可能超过38摄氏度，部分患儿会出现高热惊厥。病毒感染引起的脑炎发热可能伴随寒战，细菌性脑炎发热往往持续且难以退热。家长需密切监测体温变化，避免脱水，可采用温水擦浴等物理降温方式，但禁止自行使用退热药物。

2、头痛

年长患儿会主诉剧烈头痛，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多呈持续性且随病情加重，与颅内压增高有关。细菌性脑炎头痛更为剧烈，可能伴随颈项强直。家长应注意保持环境安静，减少声光刺激，记录头痛发作频率和持续时间供医生参考。

3、呕吐

呕吐多为喷射状，与进食无关，常见于清晨或剧烈头痛后。病毒性脑炎呕吐程度较轻，化脓性脑膜炎呕吐更频繁。家长需将患儿头部偏向一侧防止误吸，呕吐后用小勺少量多次补充口服补液盐，观察有无脱水表现如尿量减少、囟门凹陷等。

4、意识障碍

表现为嗜睡、昏睡或昏迷，程度与脑实质损伤相关。病毒性脑炎可能出现人格改变或异常行为，细菌性脑炎易快速进展至昏迷。家长需定时唤醒患儿检查意识状态，记录清醒时间和反应能力，昏迷患儿要维持呼吸道通畅并防止坠床。

5、惊厥

全身性强直阵挛发作最常见，也可能出现局灶性抽搐或癫痫持续状态。单纯疱疹病毒性脑炎常见颞叶癫痫样发作。家长应将患儿平卧头侧位，解开衣领，记录抽搐持续时间和表现形式，禁止强行按压肢体或塞入异物，发作超过5分钟需紧急送医。

小儿脑炎患儿应保持病房安静避光，床头抬高15-30度以降低颅内压。恢复期给予高蛋白高维生素流质饮食，如牛奶、米汤、果蔬汁等，少量多餐避免呛咳。肢体功能障碍患儿需定期进行康复训练，包括被动关节活动、按摩和感觉刺激。出院后定期复查脑电图和头颅影像学，观察有无智力发育迟缓、运动障碍等后遗症，疫苗接种需严格遵循医生指导的时间间隔。