化学性肝损伤是指什么

化学性肝损伤是指由外源性化学物质如药物、酒精、工业毒物等引起的肝脏结构和功能异常，临床可表现为肝炎、肝纤维化甚至肝衰竭。

1、致病物质

常见致病化学物质包括对乙酰氨基酚片等解热镇痛药、抗结核药异烟肼片、抗肿瘤药环磷酰胺片，以及四氯化碳等工业溶剂。这些物质通过直接细胞毒性或免疫介导机制损伤肝细胞。

2、发病机制

化学物质经肝脏代谢时产生自由基，导致氧化应激反应，破坏细胞膜完整性。部分物质如酒精的代谢产物乙醛可干扰线粒体功能，诱发肝细胞凋亡或坏死。

3、临床表现

早期可能出现乏力、食欲减退、恶心等非特异性症状，进展期可见黄疸、肝区疼痛。实验室检查显示转氨酶升高，严重者出现凝血功能障碍和肝性脑病。

4、诊断方法

需结合用药史或毒物接触史，通过肝功能检测、超声检查评估肝脏状态。必要时行肝穿刺活检明确损伤程度，需排除病毒性肝炎等其他肝病。

5、防治原则

立即停止接触致病物质，使用还原型谷胱甘肽注射液等保肝药物。重症患者需血浆置换或人工肝支持，预防措施包括规范用药、避免酗酒及职业防护。

预防化学性肝损伤需严格遵医嘱用药，避免超剂量使用对乙酰氨基酚等药物；职业接触化学毒物时应做好防护措施；日常饮食可适量补充优质蛋白和维生素E，帮助修复肝细胞；出现不明原因乏力、尿黄等症状应及时就医检查肝功能，避免延误治疗时机导致不可逆损伤。