后背腰上面胀怎么回事
后背腰上面胀可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、筋膜炎、骨质疏松等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、体外碎石、筋膜松解术、钙剂补充等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。患者常表现为腰部酸胀感，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物，配合低频脉冲电治疗。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂，髓核压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时症状加重。轻中度患者可采用骨盆牵引，重量为体重的1/3-1/2，每日1次。疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术。
3、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可刺激泌尿系统，引发腰部钝痛或绞痛。疼痛常突然发作，可能伴有血尿、尿频等症状。结石直径小于6毫米时可多饮水，每日2000-3000毫升，配合口服排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。较大结石需行体外冲击波碎石术。
4、筋膜炎
寒冷潮湿环境或长期肌肉紧张可能导致筋膜无菌性炎症。疼痛特点为晨起加重，活动后减轻，按压时可触及条索状硬结。治疗可采用冲击波治疗，每周2次，配合使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方氯唑沙宗片、地奥司明片等药物。顽固性病例可行针刀松解术。
5、骨质疏松
钙质流失导致骨量减少时，脊椎承重能力下降可能引发慢性腰痛。疼痛在久站、负重时明显，可能伴发身高缩短。基础治疗需每日补充钙剂600-800毫克和维生素D3 800-1000单位，疼痛明显时加用阿仑膦酸钠片、鲑降钙素注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物。建议定期进行骨密度检测。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。睡眠选择硬度适中的床垫，仰卧时可在膝下垫软枕。饮食保证每日300毫升奶制品摄入，适量增加豆制品、深绿色蔬菜。急性疼痛期可进行腰部热敷，温度不宜超过50摄氏度，时间控制在15分钟内。若症状持续不缓解或出现下肢麻木、排尿困难等表现，需立即就医排查严重病因。
