宫颈流血是怎么回事

宫颈流血可能由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、内分泌失调等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。宫颈是连接阴道与子宫的通道，异常出血需警惕病理因素。

1、宫颈炎

宫颈炎多与细菌或病毒感染有关，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是常见病原体。急性期可见脓性分泌物伴接触性出血，慢性期可能仅有间歇性血性白带。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素片、多西环素片对抗衣原体，头孢克肟分散片针对淋球菌。物理治疗可采用激光或冷冻消除炎症组织。

2、宫颈息肉

宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，质地脆嫩易出血，尤其性交后明显。息肉可能单发或多发，直径多在1厘米内。确诊需阴道镜活检排除恶变，治疗行息肉摘除术并用微波止血。术后可能复发，建议定期复查。

3、宫颈上皮内瘤变

人乳头瘤病毒持续感染导致的癌前病变，CIN1-3级提示异常细胞累及上皮不同深度。早期常无自觉症状，进展后出现不规则出血。阴道镜引导下活检可确诊，CIN2-3级需宫颈锥切术，术后需监测HPV转阴情况。

4、宫颈癌

接触性出血是典型早期信号，晚期可有恶臭排液及大出血。鳞癌占多数，与HPV16/18型高度相关。确诊依赖病理检查，根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗。接种HPV疫苗是有效预防手段。

5、内分泌失调

排卵障碍、黄体功能不足等导致激素波动，可能引起宫颈黏膜突破性出血。常见于多囊卵巢综合征、围绝经期女性。需检测性激素六项，口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期，中药如妇科调经片辅助治疗。

出现宫颈流血应避免性生活及盆浴，选择纯棉内裤并每日更换。饮食增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物预防贫血，适量食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。建议记录出血时间与月经周期关系，就医时携带既往检查报告。30岁以上女性建议每年进行TCT联合HPV筛查，接种过疫苗者也需定期检查。