急性肾病怎么引起的
急性肾病可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物或毒物损伤、感染等因素引起，通常表现为尿量减少、水肿、乏力等症状。急性肾病可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗、调整饮食、卧床休息等方式治疗。
1、肾前性因素
肾前性因素主要指肾脏血流灌注不足，常见于严重脱水、大出血、心力衰竭等情况。这些因素导致肾脏有效循环血量减少，肾小球滤过率下降，从而引发急性肾功能损害。患者可能出现血压下降、皮肤弹性差等表现。治疗需及时补液、输血或使用血管活性药物改善循环。
2、肾性因素
肾性因素包括肾小球疾病、肾小管坏死等直接肾脏损伤。急性肾小球肾炎可能与链球菌感染有关，表现为血尿、蛋白尿。急性肾小管坏死常见于缺血或肾毒性物质损伤，可出现尿量骤减。治疗需针对病因使用糖皮质激素或免疫抑制剂，必要时进行血液净化。
3、肾后性因素
肾后性因素主要为尿路梗阻，如结石、肿瘤压迫等。梗阻导致尿液排出受阻，肾盂内压力增高，影响肾功能。患者常有腰痛、排尿困难等症状。解除梗阻是治疗关键，可通过留置导尿、输尿管支架置入或手术治疗。
4、药物或毒物损伤
某些药物如氨基糖苷类抗生素、造影剂等具有肾毒性，长期或大剂量使用可能损伤肾小管。重金属、有机溶剂等毒物接触也可导致急性肾损伤。临床可见尿检异常、肾功能指标升高。治疗需立即停用肾毒性物质，必要时进行血液灌流。
5、感染因素
严重感染如败血症可引起全身炎症反应，导致肾血管收缩和微循环障碍。某些病原体如汉坦病毒可直接侵犯肾脏组织。患者多伴有发热、寒战等感染症状。控制感染源、合理使用抗生素是主要治疗措施，重症需器官功能维护。
急性肾病患者应注意限制钠盐和蛋白质摄入，每日食盐控制在3克以内，选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。保持每日尿量在1500毫升左右，可适量饮用淡茶水或柠檬水。避免剧烈运动，保证充足休息。严格遵医嘱用药，禁用肾毒性药物。定期监测血压、尿量和肾功能指标，出现尿量明显减少或水肿加重应及时就医。恢复期可逐步增加活动量，但仍需避免过度劳累。
