急性肾病和慢性肾病怎么区分

急性肾病和慢性肾病可通过病程进展速度、病因、症状表现及实验室检查结果进行区分。急性肾病起病急骤且病程短于3个月，慢性肾病则进展缓慢且病程超过3个月。

急性肾病通常由感染、药物损伤或急性肾小球肾炎等突发因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿及短期内肾功能急剧下降，血肌酐水平快速升高。影像学检查可能显示肾脏体积正常或轻度增大，病理活检可见急性炎性改变。慢性肾病多由高血压、糖尿病或长期肾脏病变导致，早期症状隐匿如夜尿增多、乏力，晚期出现贫血、皮肤瘙痒及不可逆的肾功能减退。超声检查常提示肾脏萎缩或结构异常，肾小球滤过率持续低于60ml/min超过3个月可确诊。两者治疗方向差异显著，急性肾病需针对原发病因干预，部分患者肾功能可恢复；慢性肾病则以延缓进展和并发症管理为主，终末期需透析或肾移植。

无论急性或慢性肾病患者均应严格控制血压和血糖，避免使用肾毒性药物，限制高盐高蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整。定期监测尿常规、血肌酐及肾小球滤过率，急性期患者需卧床休息减少代谢负担，慢性患者可进行低强度运动改善心肺功能。出现严重水肿或电解质紊乱时须及时就医，终末期肾病患者需提前规划肾脏替代治疗方案。