中医如何看待痤疮的原因?

中医认为痤疮主要与肺经风热、脾胃湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝、冲任失调等因素有关。痤疮在中医理论中称为粉刺或肺风粉刺，其发病机制涉及内外因相互作用，需结合个体体质辨证施治。

一、肺经风热

肺主皮毛，外感风热邪气侵袭肺经时，可导致毛孔开合失常。表现为面部红色丘疹伴痒痛，多见于额头和鼻部。治疗以疏风清热为主，常用枇杷清肺饮加减，外敷黄连膏可缓解炎症。此类患者需避免辛辣刺激食物，保持皮肤清洁。

二、脾胃湿热

过食肥甘厚味损伤脾胃运化功能，湿热内生上蒸头面。常见口周、下颌部脓疱型痤疮，伴有口臭便秘。常用茵陈蒿汤合平胃散调理，配合穴位按压足三里。日常需减少高糖高脂饮食，适量饮用薏苡仁水帮助祛湿。

三、肝郁气滞

情志不畅导致肝气郁结，气血运行受阻。多见于女性经前痤疮加重，疹色暗红伴胀痛。柴胡疏肝散配合耳尖放血可疏肝解郁，玫瑰花代茶饮有助于情绪调节。保持规律作息和适度运动对改善气滞尤为重要。

四、血瘀痰凝

病程迁延日久形成痰瘀互结，表现为结节囊肿型痤疮。皮损暗紫坚硬难消，可能遗留瘢痕。桃红四物汤合二陈汤可活血化痰，外敷金黄散促进肿结消散。此类体质需长期调理，避免挤压患处加重局部瘀滞。

五、冲任失调

肾气不足或 hormonal 失衡引起冲任二脉功能紊乱。常见于青春期或围绝经期女性，痤疮周期性发作。知柏地黄丸配合艾灸三阴交可调理冲任，增加豆制品摄入有助于平衡内分泌。经期前后需特别注意防寒保暖。

中医治疗痤疮强调整体调理与局部处理相结合。除中药内服外敷外，需配合饮食清淡、情志调畅、规律作息等生活方式调整。不同类型痤疮的辨证用药差异较大，建议在专业中医师指导下进行个体化治疗，避免自行用药加重病情。保持皮肤清洁时注意不过度去脂，选择温和的草本洁面产品更有利于皮肤屏障修复。