耳朵上长了一个疙瘩很疼

耳朵上长了一个很疼的疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或疖肿等疾病引起的。该症状通常与细菌感染、皮脂腺堵塞或外伤等因素有关，可能伴随红肿、触痛或化脓表现。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或抓挠。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红色丘疹伴疼痛。可能与掏耳朵时皮肤破损、出汗潮湿或免疫力下降有关。典型症状为疙瘩中心可见毛发贯穿，周围皮肤发红发热。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗，同时保持患处清洁干燥。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成，继发感染时会明显疼痛。囊肿质地较硬，表面可能见黑色开口，挤压可排出豆腐渣样物质。感染期需避免刺激，医生可能建议口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，感染控制后可考虑手术切除。

3、疖肿

疖肿为深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，疼痛剧烈且可能伴随发热。初期为硬结，逐渐形成黄色脓头，破溃后排出脓液。需遵医嘱使用鱼石脂软膏促进化脓，或口服罗红霉素胶囊、克拉霉素片等药物。禁止自行挑破，以免感染扩散。

4、耳部淋巴结炎

耳周淋巴结肿大疼痛可能与中耳炎、外耳道炎等邻近器官感染有关。疙瘩多位于耳垂后方或下方，触诊有弹性感。需针对原发病治疗，如使用氧氟沙星滴耳液控制耳道炎症，淋巴结化脓时需切开引流。

5、瘢痕疙瘩

外伤或穿耳洞后形成的瘢痕增生可能因局部刺激产生疼痛。表现为突出皮肤的硬结，表面光滑呈粉红色。可局部注射曲安奈德注射液软化瘢痕，或采用硅酮凝胶敷料压迫治疗。反复发作者需避免再次外伤刺激。

日常需保持耳部清洁，避免使用尖锐物品掏耳朵。洗脸时注意擦干耳廓褶皱处水分，减少耳机佩戴时间。出现持续疼痛、发热或听力下降时须立即就诊，糖尿病患者及免疫力低下者更应警惕感染扩散风险。治疗期间忌辛辣刺激饮食，保证充足睡眠有助于恢复。